药师华子|为什么很难降？要找到原因，才能有效治疗，单纯的低压升高
有一位朋友跟华子说 ， 他的高压135mmHg ， 低压100mmHg ， 被诊断为单纯舒张期高血压 。 经过药物治疗之后 ， 高压降到了125mmHg ， 低压降到了90mmHg 。 他对自己的低压不太满意 ， 想再降低一些 ， 结果不论他加大药量还是更换其他药物 ， 他的高压降到了120mmHg以下 ， 但他的低压就是“卡”在90mmHg ， 降不下去了 ， 有什么好办法吗？
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一、难以降低的低压
人体的大动脉系统就如同一只“气球” ， 心脏泵血的时候 ， 就如同往“气球”中充气 ， 此时吹鼓“气球”的压力就是高压（收缩压） 。 当心脏舒张的时候 ， “气球”在本身弹性下回缩 ， 继续推动其中的血液流向远端的小动脉 ， “气球”回缩的力量就是低压（舒张压） 。
也就是说 ， 低压的高低与两种因素相关 。 第一是大动脉的弹性 ， 弹性越大 ， 低压就越高 。 第二是外周小动脉的阻力 ， 阻力越大 ， 低压也会越高 。 大动脉血管对降压药的敏感性要强于小动脉血管 ， 也就导致了在用了降压药之后 ， 高压相对容易降下来 ， 而低压则难以下降 。
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二、低压升高要先找原因
低压升高的人 ， 常见于中青年人群 。 中青年人群的大动脉没有发生硬化 ， 弹性较好 ， 所以回缩的力量很强 。 动脉有弹性是件好事 ， 所以中青年人低压升高的原因 ， 主要是外周小动脉的阻力过大 。 引起外周阻力过大的因素有什么？
1、精神紧张：中青年人来自于生活、学习及工作上的压力大 ， 很多人有喝酒、咖啡、浓茶的习惯 ， 还有熬夜较多、睡眠不足等现象 ， 会使交感神经过度兴奋 ， 引起心率加快和外周小动脉收缩 。
心率加快会使单位时间内的心脏输出量增加 ， 大动脉来不及完全回缩就要再次扩张容纳血液 ， 使低压升高 。 而外周小动脉收缩 ， 使外周阻力增加 ， 也会使低压升高 。
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2、体重过大：社会的进步 ， 生活物资的极大丰富 ， 导致很多的中青年营养过剩 ， 身体肥胖 。 身体上所堆积的脂肪组织 ， 会对附近的小动脉造成压迫 ， 增加了外周阻力 ， 进而就会导致低压的升高 。
3、原发性高血压：原发性高血压有遗传倾向性 ， 父母都有高血压的人 ， 患上高血压的概率接近50% ， 如果不注重预防 ， 就很可能患上高血压 。 在高血压的发作初期 ， 大动脉血管弹性正常 ， 所显露出来特征的就是单纯的低压升高 。 如果不加以控制 ， 就会随着时间的推移 ， 逐渐进展为高、低压一同升高的经典型高血压 。
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三、怎样降低升高的低压
1、生活方式的改善：如果低压升高的人 ， 有上面原因中的第1条或是第2条 ， 那么改善生活方式就可以使低压降低 。 最有效的方法就是增加运动量 ， 运动时小动脉为肌肉供血 ， 会自然扩张 ， 使外周阻力降低 ， 低压下降 。
而且运动可以增加人体内啡肽的生成 ， 让人感到愉悦 ， 可以缓解精神紧张 ， 还有助于控制体重 ， 减少外周小动脉阻力 。 此外要规律作息 ， 别熬夜 ， 不要过量饮酒 ， 也不要饮用过浓的咖啡和茶 ， 饮食上要限盐 ， 每天3~6克 。
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【药师华子|为什么很难降？要找到原因，才能有效治疗，单纯的低压升高】2、使用降压药物：如果坚持3个月的健康生活方式 ， 血压仍然控制不佳 ， 或是原发性的高血压 ， 那么就需要尽早进行药物治疗 ， 避免高血压继续进展 。
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