普外科曾大夫|肠镜,我自己做,息肉也自己切!


我是一名从医十几年的消化内科医生 , 数年来为他人做过的胃肠镜检查就有数万例 。
我们经常给朋友们说 , 要想有效预防胃肠道肿瘤 , 人过40就必须要做一次胃肠镜 , 不管有没有症状 。
我今年刚满40岁 , 加上近几个月 , 总有这种排便不尽的感觉 , 也没有腹疼便血之类的情况 , 我想作为一个常年给病人做检查和治疗的大夫 , 如果自己有问题都没法发现 , 没法治疗的话 , 将来呢万一查出什么情况 , 不是一个笑话吗?
我此前做过两次胃镜 , 没什么大问题 , 所以就想做一个肠镜看一看 。
肠镜检查 , 有无痛的 , 也有普通的两种内镜检查方式 , 有一部分人选择是普通胃镜检查 , 绝大部分病人做的时候都是可以耐受 , 但是有一些人啊 , 确实在术中检查的过程中 , 痛苦比较明显 , 可能与操作者的手法和病人的肠道的情况有关 , 所以说我就想体验一下普通的肠镜检查 。
作为旁观者 , 往往看到病人有一定的痛苦 , 却没有亲身体会那种滋味 , 只有设身处地 , 才能感同身受 。
所以打算亲身尝试一下 , 并且对自己的内镜技术做个检验 , 以便今后改进自己的操作手法 , 尽量减低患者的不适感 。
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本文作者:德州市临邑人民医院消化内科 贾永杰 主治医师
2020年10月18日上午11点 , 上午的工作基本完成 , 下午的病人也不多 , 于是决定开始清肠 。
做一次高质量的肠镜检查 , 清肠是非常重要的 , 我按常规检查前一天低渣饮食 , 昨晚上和早上都没有进食 。
拿了100g硫酸镁 , 500ml开水冲化了 , 放温后一口气喝了 。
此后 , 边溜达边帮同事干点活 , 又陆续喝了两三瓶温开水 , 约有近2500ml吧 。
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到十二点左右 , 肚子里开始有了感觉 , 有山雨欲来风满楼之势 。
立马放下手头的活 , 飞一般跑到卫生间 , 果真是狂风暴雨般的感受吧!
此后 , 断断续续拉了六七次 , 算是小阵雨了 。 直到最后 , 淡黄色的清水 , 无渣 。 我感觉基本达到了标准 。
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下午三点左右 , 机器腾出来了空 , 我便开始了检查 。
说实话 , 我也没有完全的把握 , 能顺利到达回肠 , 但我身边有人随时给我接镜子 , 帮我完成整个的操作 , 所以 , 我就毫无顾忌地开始进镜 。
好在我的肠道还是容易操作的那种 , 进镜比较顺利 , 用了20分钟左右 , 终于成功到了达肠末端 。
整个过程没有多么剧烈的疼痛 , 完全可以忍受 。 以至于我原来准备的两只654-2也没有使用 。
我想 , 以前见到那些半截就跳下检查床的病人 , 有的可能是精神紧张所致 。
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然后 , 退镜观察 , 还好 , 整体上没有大毛病 , 直肠粘膜有点充血 。
不过 , 发现乙状结肠腺瘤性息肉一枚 , 6mm左右 。
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这是一种容易癌变的息肉 , 必须格杀勿论 , 还要复查 。
做这个电切的时候 , 是比较费劲的 , 我把脚踏放在床面上 , 然后自己贴上覆肌板 , 用右脚来踩高频电 , 用圈套的方式把它给做了下来 。
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【普外科曾大夫|肠镜,我自己做,息肉也自己切!】


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