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卒中|逐条对标关注！每年体检都可发现中风“蛛丝马迹”

卒中|逐条对标关注！每年体检都可发现中风“蛛丝马迹”
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10月29日是第15个“世界卒中日” ， 今年的主题是“医体融合 ， 预防卒中” ， 倡导运动与医学防治相结合 ， 更好地防治卒中 。
【卒中|逐条对标关注！每年体检都可发现中风“蛛丝马迹”】脑中风的严重后果为“不死也残” ， 它不是老龄人的专利 ， 如今发病率低龄化已是大众熟知的事实 。 近日广东省人民医院、广东省神经科学研究所专家接受媒体采访 ， 教大家预防和提前捕捉脑中风的“蛛丝马迹” ， 主动出击 ， 降低中风发生率 。
卒中|逐条对标关注！每年体检都可发现中风“蛛丝马迹”
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广东区域缺血性卒中达八成

广东省神经科学研究所副所长张玉虎介绍 ， 脑卒中（脑中风）通常分为缺血性和出血性两大类 ， 缺血性卒中为主要类型 ， 在广东区域人群占80%以上 。
缺血性卒中按照受累部位可分为大血管闭塞和小血管闭塞 ， 其中急性大血管闭塞具有高死亡、高致残率等特点 。
据世界卫生组织统计 ， 全世界每六个人中就有一人可能罹患卒中 ， 每六秒钟就有一人死于卒中 ， 每六秒钟就有一人因为卒中而永久致残 。 近年来 ， 我国脑卒中发病率呈现上升趋势 ， 约有3/4患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理 ， 给家庭和社会造成巨大负担 。
张玉虎指出 ， 大量临床研究和实践证明 ， 脑卒中可防可治 。 早期积极控制脑卒中危险因素 ， 良好的生活方式可有效降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率 ， 改善脑卒中的预后 。
窗口前移体检可早发现中风信号

张玉虎强调 ， 中风并非原因不明 ， 临床中80%以上的患者是在发病前2、3个月甚至一年开始有危险信号 。 “一年一度体检对预防脑卒中可以起到很大的作用 。 ”
张玉虎列举：
量血压：高血压是脑卒中的高危因素之一 ， 虽然说高血压为老年人居多 ， 但是很大一部分年轻患者是在体检中发现高血压的 。 得了高血压不能因为无不适症状而不管 ， 一定要干预 。
抽血：如发现血小板浓度过高也要重视 ， 血小板浓度高意味着血液凝聚的风险高 ， 太高则会引起血栓形成 。 体检发现这一项指标异常要积极进一步检查 。
影像检测：颈动脉彩超可以发现大血管问题 ， 经颅头多普勒也可以发现颅内血管问题 。 国人颅内动脉狭窄发生率较高 ， 这些项目也要关注 。
头颅颈部CT和MRI：如从未做过的 ， 建议做一次 ， 除了看血管有没问题 ， 也可以看脑部结构和血管壁有没动脉瘤 。 如没有就不需要频繁每年去做这项检查 ， 这是比较深度的中风排查体检 。
“实际上 ， 普通的体检能发现很多问题 ， 对于中风的危险因素都进行了关注 ， 大家千万不要忽视每年一次的体检 。 ”张玉虎 。
每次至少40分钟有效运动可预防卒中

广东省人民医院神经内科三区病区主任王硕认为 ， 除了体检以外 ， 还可以做一些积极主动的事情预防卒中 ， 例如饮食合理 ， 规律适度有氧运动 ， 可以减少脑卒中的发生 。
1、健康成人每周应至少有3-4次?每次至少持续40min中等或以上强度的有氧运动 ， 如快走?慢跑?游泳、骑自行车或其他有氧运动等 ， 如果辅以肌肉强化(抗阻)训练 ， 效果更佳 。 2、日常工作以静坐为主的人群 ， 建议每坐1 小时进行短时（2-3min）身体活动 。
3、老年人?脑卒中高危人群应进行最大运动负荷检测后 ， 制订个体化运动处方进行锻炼 。
“但需要强调个体化选择运动种类、强度、频率及持续时间 ， 循序渐进并且不暂停原有慢性病的药物治疗 ， 老年患者尚需注意运动安全；而处于原有基础病控制不佳或病情波动时则需暂停或减少运动强度；有急性或慢性心脏、肝、肾功能衰竭、冠心综合征、急性卒中等状态时应避免或立即停止运动 ， 及时就医 。 ”王硕强调 。
Q&A

Q1：脑部片子显示有脑缺血灶 ， 是有中风的可能？


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