39健康网|在医院看病，却被医生要求去院外药店买药，“外挂药店”咋回事？
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上周 ， 小孙去市里的三甲医院看病 ， 医生给他看完病后 ， 开了两张处方单 ， 并告诉小孙：“这张去一楼的药房拿药 ， 这张去大门口左边XX药店买 ， 记住别搞混了” 。
按照医生的说法 ， 小孙先去药房拿了药 ， 再到外面买 。 可在外面药店结账时他发现 ， 医院外拿的药不能报销 ， 费用比预期的高了很多 。
小孙表示十分不解 ， 回去告诉了家人 ， 没想到他们也曾遇到这样的事 。
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明明是在医院看病 ， 为什么医生会让病人出去外面药店买药？今天我们就来扒一扒里面的“猫腻” 。
为什么医生让病人去外面买药？
相信不少人到医院看完病 ， 都有过小孙这样的遭遇 ， 那医生让病人去“外挂药店”买药的原因到底是什么呢？
首先 ， 医院药房进药是按照国家的规定来自执行的 ， 医院药房只允许有1500到2000种左右的药品引进 ， 基本都是医保范围内的基础药品 。 因此 ， 一些患者要求开的进口药就很可能不在医院的进药清单中 。
医生有时给患者开的药也可能不在医院进药清单之列 ， 这时候病患就只能拿着处方到外面的药店去买药 。 虽然不能排除医院与药店之间有利益输送链 ， 但这属于罕见的情况 ， 绝不是主流 。
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另外 ， 新药上市或从海外引入不代表就能立刻进入医保 ， 还需要一个很长的时间和复杂的流程 。 北京协和医学院张宏冰教授表示 ， 由于新药入医保需要时间和流程 ， 而有些药物不赚钱 ， 无厂家运作 ， 也进不了医院和医保 。 在没有进医保的情况下 ， 自然被引进医院药房的可能就低了 ， 需要到外面购药 。
药店和医院的药一样吗？为什么价格可以差几倍、十几倍？
药店和医院的药 ， 只要药名、厂家相同 ， 一般都是同一种药物 ， 在质量、疗效上并无差别 。 但考虑到市面上可能流通着假药的情况下 ， 还是建议到正规的大药房或者医院去购药 。 但也有不少人发现 ， 药店的药价要比医院高出一截 ， 这是为什么呢？
【39健康网|在医院看病，却被医生要求去院外药店买药，“外挂药店”咋回事？】针对这种情况 ， 北京大学医药管理国际研究中心主任史录文教授表示 ， 目前私营医药机构售卖的药品定价拥有开放的政策 ， 没有作严格的要求 ， 只要不超过当地市场监管部门的“红线”即不算违规 。
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药店是自负盈利的私人商店 ， 为了盈利就可能在政策范围内推高一款药品的价格 。 而医院不同 ， 医院售药必须遵守“零加成”的原则 ， 即零售价格不得高于进货价 。 另外 ， 医院统一进药可以和制药商家谈成较低的价格 ， 批量采购 ， 而这种低价进货也是零售药店无法享受的 ， 定价自然就比较高了 。
让百姓方便买药、实惠买药是关键
控制医疗费用不合理增长和控制药占比的目的 ， 是为了遏制医院过度开药 ， 让群众都能买得起药 ， 用得起药 。 但现实是 ， 病患会因此需要到外面的药店自行购买一些药物 ， 无形之中还是花了更多的钱 。
对此 ， 湖南省医院协会副会长李爱勤表示 ， 保障患者用好药需综合施策 ， 不仅要把控医院的药物售价 ， 有关部门也应及时调整医保的药品目录 ， 增补患者需要的常见药 ， 加快新药的引入等等 ， 使患者能用上好药 。
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总之 ， 去医院看病是我们每个人都有过的经历 ， 有时确实会遇到医院药房开不了需要的药品的情况 ， 这时不少人会感到疑惑 ， 质疑医院和外面药店的利益关系 。 事实可能并非如此“黑暗” ， 这与医院的进药制度、药物的定价都有很大的关系 。
当然 ， 如果真的遇到要在外面药店买药的情况 ， 一定要擦亮双眼 ， 到正规的药店去购买 。
参考资料
[1
在医院看病却要在院外药店自费买药？究竟咋回事？.央广新闻.2018-07-29
[2
新一轮集采即将到来 ， 医院和医生们适应了吗？.健康界.2020-05-18
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