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骨关节炎|骨关节炎预防要趁早 危害不比高血压、冠心病低( 二 )


报告显示 ， 近九成骨关节炎患者缺乏对关节炎相关知识的了解 ， 甚至对致残等疾病终点存在严重的理解欠缺或错误 ， 患者往往在发病时并未意识到是疾病 ， 导致错过最早治疗时机 。
此外 ， 对于患者而言 ， 即便就医 ， 诊疗态度也不够积极 ， 治疗依从性不强 。 报告透露 ， 23%患者对疾病诊疗态度较为消极 ， 认为这是衰老过程的自然现象 ， 而并未采取任何措施以减少关节不适 。 在65岁以上的人群中 ， 选择认命而放弃治疗的患者比例进一步上升到近40％ 。
对于治疗方式的选择 ， 多数中重度患者拖延到病情较重时才开始寻找干预措施 ， 且优先考虑运动、按摩等基础性治疗 ， 对药物、手术等治疗方式认知度不高 。 翁习生说 ， 骨关节炎这一慢性疾病管理重点在于早诊早治 ， 及早干预 ， 采用阶梯化、个性化的治疗策略 。 因而 ， 构建基础治疗—药物治疗—手术治疗循序渐进的全病程管理意识 ， 引导处于不同阶段的患者根据疾病进展情况采用针对性的治疗方式 ， 应当成为当前骨关节健康管理模式的重要发展方向 。
推动以患者为中心的全程疾病管理
北京大学人民医院骨关节科主任林剑浩教授表示：鉴于骨关节疾病不可逆的特质 ， 患者的自我管理至关重要 。 对于早、中期骨关节炎患者 ， 在保持适当的体重、调整生活方式之外 ， 科学的运动治疗是骨关节炎全程疾病管理的核心手段之一 。 针对性及个性化的运动治疗手段可有效帮助患者达到减轻疼痛、改善膝关节功能和生活质量等目的 。
此外 ， 针对骨关节炎的药物治疗 ， 报告强调要采用个体化的治疗策略 ， 不仅应对症下药 ， 更应对人下药 。 疼痛症状明显的 ， 可予以非甾体类抗炎药以缓解疼痛；关节肿胀 ， 处于急性期的患者 ， 在疾病教育、运动治疗的基础上 ， 可根据病情酌情予以关节腔内注射少量激素以缓解症状 ， 但需注意 ， 关节腔内注射1年内不得超过4次 ， 同时需要严格无菌操作避免感染 。 此外 ， 结晶型硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂可做为背景治疗长期使用 ， 缓解疼痛 ， 修复软骨 ， 延缓疾病进展 。
专家强调 ， 在健康中国战略的引领下 ， 健康骨骼专项行动正在多方推动下逐步变为现实 。 骨关节炎应与心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病 ， 一同纳入国家慢病管理中长期规划 。 推动以患者为中心的全程疾病管理势在必行 。
为此 ， 报告提出了防治骨关节炎的三全策略 ， 即通过强化全社会科普工作提高国民认知、倡导全民积极参与和推广骨关节炎防控、构建关节疾病阶梯化治疗的全流程管理理念 。
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年轻人怎么预防关节炎
避免背、扛重物
避免长时间站立及行走 ， 中间应该有间隙时间坐着休息 。 大便时尽量坐马桶、少下蹲 。 不要服铁或含铁的复合维生素 。 因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关 。 茄属蔬菜 ， 如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重 。
减轻体重
肥胖人群患骨关节炎比其他人明显多 。 减轻体重以减轻关节的压力和磨损 ， 可以有效地预防骨关节炎的发生 。
改变不合理的运动方式
太极拳等半蹲或下蹲运动对下肢关节压力很大 ， 应尽量避免 。 爬山爬楼等对下肢关节压力加大 ， 应尽量避免 。 随着年龄增长 ， 应该逐步调整运动方式 ， 以游泳、骑车和散步为主 ， 减少大运动量的运动方式 。
避免关节受伤
注意运动场地及运动器械的安全 ， 避免受伤 。 运动之前先热身 ， 运动量由小逐渐加大 ， 切忌开始就参加大负荷的运动 。 大量运动后及时放松 。 老年人行走时要避免跌倒 。


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