高血压|高血压为什么会引起脑梗塞和脑出血？
【高血压|高血压为什么会引起脑梗塞和脑出血？】前两天（10月29日）是第15个“世界卒中日” 。脑卒中主要包括脑梗死和脑出血 ， 是我国居民致死致残的主要原因 。虽然脑卒中主要在神经科诊治 ， 但导致脑卒中的原因多数属于心血管内科疾病 ， 其中最重要的因素之一是高血压 。积极防治高血压可以大幅度降低脑梗死和脑出血风险 。
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导致脑卒中的危险因素很多 ， 位居前5位的是高血压、体力活动过少、肥胖、高血脂和吸烟 。其中高血压是最主要的原因之一 ， 有超过三分之一的脑梗和脑出血的发生与高血压有关 。因此 ， 积极控制血压、长期坚持降压治疗是预防卒中的最为重要的手段 。
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高血压为什么会引起脑梗或脑出血呢？
首先说说脑出血：我们的动脉是一套弹性良好的管路系统 。根据身体需要 ， 动脉可以收缩或舒张 ， 调整脏器的血液供应 。常年高血压 ， 如果不加以控制 ， 就会使血管持续处于扩张状态而变硬、变脆、失去弹性（就好比一个气球被吹胀多日后 ， 放掉空气也不能恢复原样） 。在这种情况下 ， 如果血压明显升高 ， 就会使血管破裂、血液外溢 ， 挤压脑组织 ， 形成脑出血 。
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再说说脑梗死：我们动脉血管的管壁分三层 ， 最内部一层膜很光滑、很严密 。如果常年高血压不加以控制 ， 持续高压的血流就会使血管内膜破损 ， 产生小缺口 。我们的血液里都有胆固醇 ， 在健康人胆固醇难以进入血管壁 。当血管内膜被高血压破坏后 ， 胆固醇就会乘机进入其中 ， 并越积越多形成斑块 。若不及时采取有效措施 ， 斑块就会越长越大 ， 导致血管腔明显狭窄 ， 就会发生脑缺血 。如果斑块突然破裂 ， 就会在这个位置形成血栓 ， 使血管腔完全闭塞 ， 相应区域的脑组织就会因持续而严重的缺血而发生坏死 。这就是脑梗死 。
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此外 ， 常年高血压控制不佳 ， 还可以导致心房扩张 ， 增加房颤的发生率 。发生房颤后 ， 心房内可以形成小血栓 ， 如果小血栓脱落 ， 可以随着血液流到脑动脉血管中 ， 堵塞血管 ， 形成脑梗死 。
由上可见 ， 高血压可以通过多种机制对脑血管造成危害并导致脑梗死或脑出血 ， 因此发生高血压后一定要长期坚持治疗、严格控制血压 ， 努力降低脑血管病的风险 。
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