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丁香医生|没事千万别去医院溜达，不然有可能……，万圣节( 四 )


成为「演员病人」 ， 首先需要设计模拟病例、模拟标本等 ， 然后要学习模仿真病人 ， 将各种疾病的生理特征表现得很标准 。
更追求逼真的「演员病人」 ， 尤其是外伤、皮肤等领域的模拟 ， 会在化妆和道具上也做足功夫 ， 带着标准化的伤效走进模拟诊室 。
丁香医生|没事千万别去医院溜达，不然有可能……，万圣节
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图片来源：参考文献[2]
但仅有这些还不够 ， 病人的神态特征、身份地位等等也要演得像 ， 不光有温和讲理的 ， 也有急躁的、愤怒的、文化程度低的、思想落后的 。
2004年 ， 美国医师执照考试（USMLE）第一次采用了「标准化病人」 ， 部分考试是让医学生跟十二个「演员病人」进行互动 ， 每个模拟看诊15分钟 。
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图片来源：参考文献[3]
这些「演员病人」哪里来？理论上讲 ， 他们都是社会上招募来的志愿者 ， 经过严格培训 ， 可以演得跟真病人一模一样 。
中国的医学教育长期以来很少有专门的志愿者 ， 要么是靠医院和医学院的师生员工互相「演」 ， 规模和「像病人的程度」都受到比较大的限制；要么是靠真病人来协助 ， 但愿意协助的少之又少 。 现在 ， 一些机构已经开始尝试培养本土的标准化病人志愿者队伍 。
任何医学模拟技术都无法替代真实的病人 ， 靠连演带画 ， 当然很难完整地重现病人的症状与病理改变 。 医学界也在不断探讨 ， 如何不让这种训练变成荒唐可笑的浪费时间 。
不过 ， 如果我们在万圣节PARTY上使用的同类型化妆技术与演技 ， 能够在医学领域发扬光大 ， 在弥合医患间的理解鸿沟、减少令人心痛的事件方面 ， 发挥一点点作用——那它就值得 。
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策划徐子铭
监制feidi王姐
封面图来源站酷海洛
参考文献
[1]https://www.habsburger.net/en/media/medici-venus-anatomical-wax-model-18th-century-0
[2]https://simulation.mcmaster.ca/spp.html
[3]https://www.nycsprep.com/blog/tips-to-nail-the-usmle-step-2-cs-how-to-work-well-with-sps/
[4]https://www.researchgate.net/publication/45183340_DEVELOPMENT_OF_ANATOMICAL_MODELS_-_CHRONOLOGY
[5]李剑.现代医学模拟技术的分类[J].中华医学教育杂志,2004,000(002):44-44.
[6]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].人民卫生出版社,2013.
[7]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549886/
[8]Micozzi,MarcS."DiseasesinWax:TheHistoryoftheMedicalMoulage."BulletinoftheHistoryofMedicine71.1(1997):187-188.
[9]https://www.medshop.com.au/blogs/news/the-bizarre-history-of-anatomical-medical-models
[10]https://journals.openedition.org/hms/607
[11]https://journals.lww.com/journalofpediatricsurgicalnursing/Abstract/2016/10000/Medical_Simulation_Technology__What_Is_It_and_How.8.aspx#:~:text=Medical%20simulation%20technology%20as%20a,Cannon%2DDiehl%2C%202009).
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