胃肠病|想做个肠镜:普通的疼,麻醉的贵,有没有不麻醉还不痛的?有!
肠镜作为预防大肠癌的第一利器 , 被称为诊断肠病的金标准 , 然而由于疼痛等不美妙的体验 , 它的江湖名声可谓一片狼藉 。
以至于很多朋友因为惧怕肠镜而丧失了早期发现早期治疗的机会 。
近年来 , 随着胃痛胃肠镜的逐渐普及 , 越来越多的人 , 终于走向了检查台 。
然而 , 由于无痛肠镜有一定的禁忌症 , 价格也相对高昂(一般四线城市就需要1000元左右) , 还是有些人欲做而不能 。
那么有么有一种既不需要麻醉 , 又不疼的肠镜技术呢?
有 , 这就是注水法肠镜操作技术 。
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注水肠镜 注水法肠镜主要有两种 , 一种叫水交换法 , 一种叫浸水法 。
前者 , 是边注水 , 边吸引;后者是在退镜时候把水吸出 。
咱们简单介绍下浸水法肠镜 。
它的最大好处是 , 显著减轻肠镜操作的疼痛 , 是肠镜检查更容易操作;尤其对一些难以检查的 , 比如产后、腹部盆腔术后、结肠冗长 , 肿瘤等 , 操作更为容易 。
此外 , 它还能显著提高腺瘤的检出率 , 原因在于:
1、注水本身就可以吧肠道做二次清理 , 即使肠道准备不好 , 有残存粪便 , 也能把它冲洗干净 , 从而更容易发现息肉;
2、水有放大作用 , 可以看到更小的息肉;
3、传统的充气法 , 由于肠腔过度充气 , 可能会把肠壁过度拉伸 , 使息肉变得扁平 , 从而造成漏诊 , 而浸水法正好弥补了这一不足 。
日本专家后藤利夫—— 水浸法肠镜检查创始人
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消化内科及内窥镜专家 ,擅长消化道疾病预防与治疗 ,独自开发水浸法肠镜检查 ,肠镜检查超过5万例 ,在日本近50家医疗机构开展指导教学 。
后藤利夫:在日本 , 大肠癌又被称为“冰箱病” 。冰箱普及不久 , 大肠癌的发病率便与日俱增 。 实际上 , 高脂肪、低纤维的饮食习惯是导致大肠癌的一大主要原因 。
这些人群患大肠癌的风险较高——年龄40岁以上
家族有患大肠癌的病史
已患有肠道疾病
患有2型糖尿病
生活方式不健康:吸烟 , 不良的饮食习惯 ,
喝酒 , 缺乏运动 , 肥胖
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【胃肠病|想做个肠镜:普通的疼,麻醉的贵,有没有不麻醉还不痛的?有!】后藤利夫:肠镜检查率低主要有两大原因 , 一个是大肠癌的形成一般需要很多年 , 早期通常不会表现出任何信号或症状 , 所以少有人主动去做肠镜检查 。
另一个原因是在大多人意识中 , 肠镜检查是个非常痛苦的过程 , 很多人比较惧怕这项检查 。 虽然使用麻醉可以无痛 , 但是肠壁比胃壁要薄很多 , 一旦使用麻醉 , 患者无法反馈疼痛 , 又担心可能会有肠穿孔的风险 。 因此 , 很多人不愿意做肠镜检查 。
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后藤利夫:肠镜检查的疼痛感主要是在用强力推入内视镜时 , 与肠壁发生拉扯而造成的 。 常规的检查方法是注入气体 , 从而使肠道膨胀 , 当内视镜通过时肠体受到牵拉 , 人就会感到疼痛 。 检查过程是先将内视镜插到盲肠部位 , 撤回的时候再进行详细观察以及息肉切除 , 疼痛一般是在到达盲肠的前半程 , 特别是乙状结肠及横结肠容易产生疼痛感 。
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后藤利夫:水浸法肠镜检查在插入内视镜时用少量的水代替气体 , 潜水艇虽然很重 , 却可以浮出水面 , 内视镜也是同样道理 , 它有一定的重量 , 但在水环境中会变得相对更轻 , 推进时就不需要那么用力 , 避免造成肠壁的拉扯 。 另外 , 有了水的润滑 , 也可减少与肠壁的摩擦 , 能够大大降低疼痛感 。
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