胃肠病|幽门螺旋杆菌，这个导致胃癌的元凶，怎么检查和治疗？( 二 )
以下任选一种 ， 一天两次 ， 饭前半小时：
埃索美拉唑：20mg ， 奥美拉唑20mg ， 兰索拉唑30mg ， 泮托拉唑40mg ， 雷贝拉唑20mg 。
三、铋剂选择
胶体果胶铋 ， 一次2粒 ， 一天两次 ， 饭前半小时；
丽珠得乐2小袋（110mgx2） ， 服法同上 。
用药注意事项： 1、确认有无过敏史：有青霉素过敏者禁止服用阿莫西林!如果出现过敏皮疹须立即停药并到医院就诊 。
2、疗程为10-14天 ， 不能低于10天 ， 建议尽量服够14天 ， 疗程结束即停药 。 不可随意停药或延长、缩短服药时间 。
3、部分可能出现的副反应:舌头和大便变黑 ， 口苦、有氨味或金属味、头晕、恶心、乏力 ， 小便变黄等 ，
如出现无法耐受的副反应或过敏、心慌、出汗、皮疹等 ， 要立即停药并联系医生 。
4、服药期间(包括停药后7天内)禁止饮酒 ， 忌辛辣刺激性饮食 。
5、幽门螺旋杄菌为经口传播的传染性细菌 ， 所以日常生活中不要和他人共用餐具 ， 建议餐具消毒（用开水煮沸10分钟或消毒柜消毒）;杀菌结束后更换旧牙刷等接触口腔的生活用品 。
6、复査幽门螺杆菌:停药（胃药及抗生素）1个月后空腹到内镜室开单做呼气试验复查幽门螺旋杄菌 ， 必要时复査胃镜 。
7、其次 ， 抗菌药物（大家俗称的“消炎药”）：大部分也均一天两次 ， 饭后立即服用 。 阿莫西林服药前需要做青霉素皮试 。 甲硝唑及呋喃唑酮服药期间和服药后一周内避免酒精饮品(包括调味剂、发酵的食醋、糖浆剂、酊剂、人参蜂皇浆等滋补强壮剂) 。
左氧氟沙星每日一次 ， 服用后避免阳光直晒（减少光敏反应） 。
克拉霉素缓释片 ， 餐中或餐后服用 ， 不要压碎或咀嚼 ， 不能吃葡萄柚及葡萄柚汁饮料 。
四环素需要饭后两小时服用 ， 服用时应饮用足量（约240ml）水 ， 避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状 。
不能同时饮用牛奶 。
最后 ， 咱们说一下复查和预防： 前一个月停用抗菌药物（包括黄连素等）、铋剂及某些具有抗菌作用的中药（如板蓝根、蒲地蓝消炎片、清胃黄连等）；至少停用质子泵抑制剂半个月 。
再次复查建议间隔1个月 。
为避免再感染 ， 应注意以下细节：如图
本文插图
因幽门螺杆菌主要通过“口—口”传播 ， 所以建议避免不洁饮食 ， 饭前便后洗手 ， 提倡家庭内采用公筷制、分餐制 ， 食具消毒；
严禁家长把食物嚼碎或舌头舔过喂给宝宝吃；
如果感染 ， 家庭中的其他成员最好同时接受呼气检查 。
饮食方面提醒大家： 少量多餐 ， 细嚼慢咽 ， 定时定量 ， 营养丰富 ， 食物软烂易消化；
忌过饱、忌酒、忌烟、忌生冷酸辣、油炸刺激、甜食 ， 忌烟熏、腌制食物 ， 少喝咖啡 。
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