麦迪森健康|麦迪森健康:“抑郁症”频繁出现?要注意了!( 二 )


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7、产后抑郁症:是产后四周以内发生的抑郁症 。
8、更年期抑郁症:更年期期间发生的抑郁症 。
9、微笑抑郁症:患有“微笑抑郁症”的人们永远在微笑 , 这也是导致即便心里已经千疮百孔 , 却无人知晓 , 无处排解 , 无法逃离 。 而更可怕的是 , 微笑不仅仅是这些患者的武装 , 也是他们瞄准自己的武器 。 所以 , 他们大多都以自杀作为生命的结尾 。
麦迪森健康|麦迪森健康:“抑郁症”频繁出现?要注意了!
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得了抑郁症怎么办?
《中国抑郁障碍防治指南》(第二版)明确指出 , 抑郁症的治疗目标如下:提高临床治愈率 , 最大限度减少病残率和自杀率 , 减少复发风险 。 提高生存质量 , 恢复社会功能 , 达到稳定和真正意义的痊愈 , 而不仅是症状的消失 。
1、心理治疗
主要包括认知行为治疗(CBT)、人际心理治疗和行为治疗、心理动力学治疗、问题解决治疗、婚姻和家庭治疗、集体心理治疗等 。 其适用于轻度抑郁发作 , 或严重抑郁发作的恢复期、巩固期和维持期 , 急性期治疗提倡与药物治疗合用 。
2、药物治疗
临床上多推荐以下抗抑郁症药物治疗 , 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 , 如西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀等;选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 , 如文拉法辛、度洛西汀;多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 , 如安非他酮;去甲肾上腺素和5-羟色胺调节剂 , 如米氮平 。 还可以选择5-羟色胺调节剂 , 如曲唑酮;三环/四环类抗抑郁药物 , 如阿米替林、多塞平、马普替林 , 以及噻萘普汀、阿戈美拉汀等 。
3、物理治疗
物理治疗在临床当中使用比较广泛 , 主要是改良电休克治疗(MECT)和经颅磁刺激治疗(TMS) 。 其中MECT的治疗有效率达到70%~90% , 高于抗抑郁药物的有效率 , 可明显降低患者的自杀死亡率 。
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4、日常护理
保持心情舒畅 , 有乐观、豁达的精神以及坚强战胜疾病的信心 。
注意保持充足的睡眠 , 避免过度劳累 , 注意劳逸结合 , 保持生活的规律性 。
鼓励患者多参加户外活动 , 多进行身体锻炼 , 如进行散步、游泳、慢跑、瑜伽等 。
另外 , 在日常生活中需要及时发现抑郁症患者情绪变化 , 避免出现自伤或者伤人等情况 。 必须需要严格按照医嘱用药 , 千万不能擅自减药 , 甚至停用药物 。
对于治疗4~8周抑郁症状无显著改善患者 , 应重新予以评估 , 包括诊断是否正确、药物不良反应、并发症和心理社会因素、治疗方案是否恰当等问题 。
抑郁症目前病因并不十分明确 , 尚无特别有效的预防措施 , 平时应多关注自身及其他家庭成员、朋友的情绪变化 , 如果发现有异常情绪改变 , 应及时到相关医院就诊 , 发挥预防的作用 。
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最后 , 心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用 , 应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力 , 帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题 , 提高患者应对能力 , 并积极为其创造良好的环境 , 以防复发 。
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