呼吸疾病|多例境外输入无症状感染者复阳！曾乘高铁、去过KTV、参加婚礼……
健康时报采访人员王振雅
健康时报采访人员根据各地发布的疫情信息不完全统计发现 ， 从9月至11月 ， 江西、河南等多地出现境外输入无症状复阳患者 。这些患者都经2周隔离、2次核酸检测阴性 ， 解除隔离 ， 而在解除隔离后 ， 又出现核酸检测阳性 ， 其解除隔离期间的密接人员因其复阳隔离 。
这些患者是否形成新一波的传播？"境外输入无症状感染者解除隔离后 ， 又复阳 ， 密接人员必须隔离 ， 以免形成1传3、3传7等传染链 。" 湖北省防疫专家组成员、华科同济医院感染科主任医师宋建新认为 ， 境外输入无症状感染者复阳与秋冬季节气温下降并无关系 ， 而且只要按照现行防疫措施 ， 就不会引起新一轮的大规模疫情的发生 。
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资料图片 ， 曹子豪摄 。
多例境外输入无症状感染者复阳
11月2日 ， 河南省卫辉市出现1例境外输入无症状感染者复阳人员 。24岁李某某7月24日该男子自俄罗斯入境 。
据卫辉市卫生健康委员会信息显示 ， 7月24日-9月23日 ， 经过隔离治疗、以及呼和浩特、河南当地隔离点、卫辉市居家隔离隔离共6周、核酸检测多次阴性 ， 9月23日解除隔离 。解除隔离2个月后 ， 11月2日凌晨 ， 核酸检测结果为阳性 。9月23日-11月2日 ， 他曾参加姐姐婚礼等人员聚集性活动 。
而在此之前 ， 已有多例境外输入无症状感染者复阳的情况 。
9月27日 ， 江西南昌县出现1例境外输入复阳患者 。26岁的闵某某9月10日自菲律宾乘机在广州白云机场入境 。入境后 ， 患者在广州进行14天集中隔离医学观察 ， 隔离期间两次核酸检测结果均为阴性 。解除隔离2天后 ， 9月26日报告核酸检测阳性、血清学抗体(IgM、IgG)检测阳性 。无发热、咳嗽症状 ， CT检查无异常 ， 诊断为境外输入无症状感染者 。
10月30日 ， 江西贵溪市发现一例境外输入无症状感染者治愈出院后复阳 。49岁的柳某 ， 8月22日由刚果金乘飞机到广州入境 。8月24日-10月10日经过医院治疗隔离 ， 解除隔离17天后 ， 10月27日 ， 检测到其核酸呈阳性 ， 无新冠肺炎临床表现 ， 无新冠肺炎影像学特征 ，
10月28日 ， 河南省濮阳县新增1例境外输入新冠肺炎无症状感染复阳者 。43岁的张某某 ， 10月6日 ， 由几内亚回国从天津滨海机场入境 。在天津市滨海新区隔离点集中隔离观察14天 ， 10月22日解除集中隔离 ， 期间2次核酸检测结果均为阴性 。10月27日结果显示新冠病毒核酸阳性 。10月22日-27日 ， 他曾乘坐高铁、在饭店吃饭、去KTV唱歌 。
专家：复阳者可能存在核酸"假阴性"情况
为什么隔离14天、核酸检测2次阴性患者 ， 解除隔离后又复阳？这些患者是否存在传染性？
"境外输入人员 ， 通常一入境我们就会采取全程闭环管理 。从下飞机到隔离点都有严格的防疫手段 。这些人员会在相应隔离点进行2周检查 ， 2次核酸呈阴性后 ， 才会解除隔离 。"宋建新认为 ， 之所以 ， 解除隔离后复阳 ， 除了与采样、病毒残留等因素有关外 ， 与核酸检测方法本身也可能有关 。
"核酸检测并不能100%的筛选出阳性患者 ， 总有漏网之鱼出现 。"宋建新进一步解释 ， 有可能部分患者存在核酸检测时 ， 上呼吸道咽拭子鼻咽拭子查不到 ， 但是下呼吸道在肺里面还是有病毒的 。新冠病毒持续时间比较长 。可能解除隔离后 ， 通过咳痰等行为 ， 又将肺部病毒带到了上呼吸道 ， 这样一检测又复阳了 。
因此 ， 可以说这样的患者病毒携带量非常低 。检测敏感性不强的情况下 ， 低病毒载量时上呼吸道标本就可能查不到 。宋建新认为 ， 虽然这些患者病毒携带量低 ， 但不代表没有传染的风险 。因此一旦检测出阳性 ， 对其密切接触者进行隔离是非常有必要的 。
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