狗、狗肉、狂犬病与人类( 二 )
主吏萧何认为刘邦“固多大言 ， 少成事”但吕公却认为其面相十分不凡 ， 便将自己的女儿——吕雉许配给他 。后来 ， 吕雉与刘邦一块起兵 ， 并且辅佐刘邦平定天下的过程中 ， 多次献言献策 ， 在西汉建国的过程中有重要的作用 。西汉建国之后 ， 吕后凭借着极为厉害的权术 ， 在刘邦在世时就有了相当的权势 ， 在刘邦去世后 ， 她迅速掌控了朝廷 ， 更是成为汉王朝实际的控制者 。中间吕氏家族险些取代了刘姓的天下 。 公元前180年吕后因狂犬病而崩殂 。 那么权倾天下的吕后怎么会得上狂犬病 ， 并死于狂犬病呢？我们就要从她死亡的情况开始分析：《史记· 吕太后本纪》记载说:(高后八年)三月中 ， 吕后祓 ， 还过轵道,见物扣苍犬 ， 據太后掖 ， 忽不复见 。 卜之 ， 云“赵王如意为祟” 。 太后遂病掖伤 。 ……秋 ， 七月 ， 太后病逝……辛巳 ， 太后崩 。
《史记》的记述 ， 翻译过来就是吕后在参加祛灾祈福活动回宫的途中 ， 被大狗咬伤了胳膊（据太后掖） ， 四个月之后死去 。 这里的苍犬 ， 就是青色的狗 ， 古代以为不祥之物 。《汉书》的记载与《史记》略有不同：髙后八年三月 ， 祓霸上 。 还过枳道 ， 见物如仓狗 ， 橶高后掖 ， 忽而不见……遂病掖伤而崩 。
唐初学者颜师古注汉书云：“橶谓拘持之也 ， 橶音㦸 。 ”所谓拘持就是形容狗住不松的状态 。 《资治通鉴》的记载与《汉书》的记载基本相同 。通过以上的记载 ， 我们可以看到 ， 吕后是在被狗咬之后而死 ， 她到底是因为伤口感染而死呢 ， 还是狂犬病发而死呢？首先 ， 我们从吕后由腋伤到崩殂的时间上看 ， 吕后被狂犬所伤是在高后八年“三月拔霸上”后的归途中 ， “七月中”病甚 ， 也就是三月患病 ， 七月恶化 。直至死亡 ， 前后共一百四十多天 。 一般的外伤在良好的医护环境下 ， 很难持续这样长的时间仍未好转 ， 甚至恶化 。其次 ， 从事后处理来看 ， 当时吕后没有进行及时的治疗 。 吕后在事后用占卜来确定原因 ， 占卜得到的结果是“赵王如意为祟” 。即赵王刘如意（当时已故）作祟的缘故 ， 吕后采用巫术而非医术 ， 采用祈祷而非救治的方法应对 ， 是导致其疾病发作的主要原因 。最后 ， 从科学的角度 ， 进行分析 。 如果按照现代医学的分期 ， 我们可将吕后病犬祸的第一个阶段称为病症的潜伏期 ， 第二个阶段为发病死亡期 。
四个月的潜伏期 ， 可以排除吕后死于破伤风的可能 。 吕后从腋伤到病重经历了近4个月 ， 而从病重到死亡不过十天 ， 甚至更短 。其病症潜伏期之长 ， 和发病死亡时间之短 ， 结合古今医家所描述的狂犬病患者的临床表现 ， 我们可以断定吕后死于狂犬病 。吕后死后 ， 横肆一时的诸吕 ， 失去了核心 ， 分崩离析 ， 最终被族灭 ， 汉朝历史进入到了平稳发展的“文景之治”时期 。三、古代人对于狂犬病的治疗既然狂犬病如此肆行 ， 中国古人也想了很多办法来处理这个问题 ， 那么中国古代是如何治疗狗咬创伤呢？
狂犬病在古代又被称瘈咬病、恐水病、疯狗病等 ， 汉代时人们对于“狂犬啮人”、“犬噬人”的紧急处理包括用酒冲洗、针灸等方法 ， 已经较为完善了 。晋代的《肘后备急方》一书中对于狂犬咬伤有很好的认识和治疗 ， 其书载：“凡瘈犬咬人 ， 七日一发 ， 过三七日（21天） , 不发则脱也 ， 要过百日乃为大免耳。 ”又云：“疗瘈犬咬人方 ， 先嗍去血 ， 灸疮十壮 。 ”我们现代人知道 ， 狂犬病的潜伏期一般为20天到90天 ， 极个别的能长达一年以上 。
古人认为“三七日”到“百日不发” ， 说明1500年前中国古人对于狂犬病的潜伏期有较为准确的认识 。其治疗方法 ， 先嗍去恶血 ， 再用灸在伤口处加热消毒的治疗方法十分有用 。 现代研究表明 ， 嗍去恶血 ， 彻底清洗伤口 ， 可以减少病毒进入体内50%的几率 。明狂犬病病毒并不耐热的 ， 在56℃时 ， 15—30分钟即可杀死, 所以灸火在处理伤口时是能够杀死病毒 。 晋代的《肘后备急方》的治疗方法现在仍然可用 。唐代孙思邈在其所著《千金翼方》中 ， 指出了狂犬病的发病高峰期:“凡春末夏初 ， 犬多发狂 。必诫小弱 ， 持杖以预防之 。 防而不免者 ， 莫出于灸 ， 百日之中,一日不阙者 ， 方免于难 ， 若初见疮痊痛定,即言乎复者 ， 大祸立至 ， 死在旦夕”。孙思邈 ， 提醒人们：狂犬病多发的季节 ， 要注意防护 ， 一旦被疯狗所咬 ， 要坚持治疗 ， 万万不能懈怠 ， 因为这个狂犬病一旦发作必死无疑 。 现代医学也证实 ， 狂犬病一旦发作 ， 死亡率几近100% 。清代 《医宗金鉴》记载：“狂犬咬伤之处 ， 急急用犬嘴砂酒壶一个 ， 内盛干酒 ， 烫极热去酒 ， 以酒壶嘴对咬处 ， 如拨火罐样 ， 吸尽恶血为度 ， 未破自落 ， 再用艾柱灸之 ， 永不再发 。 ”
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