耗材|心脏支架中位价降至700元左右,能放心用吗?
今天,“国家队”正式出手高值医用耗材领域 。心脏支架由于临床用量大、价格高,成为首批国家集中带量采购的耗材品种拟中选产品,涉及8家中外生产企业、10个品种,中位价仅700元左右!
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均价从1.3万降至700元左右
首次国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购,已于11月5日在天津产生拟中选结果 。通过竞争,产生拟中选产品10个 。经过本次集采,支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右 。
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与2019年相比,相同企业的相同产品平均降价93%,国内产品平均降价92%,进口产品平均降价95%,按意向采购量计算,预计节约109亿元 。预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品 。
需求越来越大,价格却高居不下?降!
心脏支架又称冠脉支架,是用于经皮冠状动脉介入手术(PCI)的耗材,是最有效减少患者死亡的一个手段 。
“充分竞价”条件已成熟
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,目前我国心血管病患病人数达3.3亿;从2009年到2019年,中国冠心病(PCI)手术量从23万例发展到超过100万例,年增长速度10%—20% 。
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1990—2017年中国城乡居民心血管病死亡率变化 。
以每台手术支架使用量约1.5枚计算,我国一年要用掉150万个心脏支架 。据国家医保局介绍,中国医用耗材市场规模3200亿元,其中高值医用耗材1500亿元 。而冠脉支架的总费用就达150亿元左右,占到全国高值医用耗材总费用的十分之一 。
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由于临床用量较大、竞争充分,“充分竞价”的条件已经成熟,心脏支架成为国家首个高值医用耗材领域集采品种较为合适 。
耗材价格虚高,降价言出必行
集采前,国产产品在国际上价格偏高:通过冠状动脉支架国际价格对比发现,在此次集采之前,国产心脏支架价格在国际上偏高 。
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国产品牌价格7500—18500元,中位数14000元,进口品牌价格11400—23300元;
同代支架价格巴西最低2183元;
美国患者支付价6403—18507元;
法国零售价6881元;
日本医保支付7693—18747元(均折合为2020年人民币汇率);
2020年3月,印度政府规定药物洗脱支架天花板价调整天花板价为756元 。
患者看病贵:
高值医用耗材价格虚高、使用过度,是群众反映“看病贵”问题的主要原因 。解决看病贵的问题,医药器械不可忽视 。
以浙江长兴县为例,2019年,人民医院和中医院共计开展冠脉支架植入手术400多例 。由于使用数量较少,不能以量换价,最终造成了医院运行成本高、医保基金压力大、患者用不起的三方被动局面 。
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2019年5月,中央深改委第八次会议,审议通过《治理高值医用耗材改革方案》,要求按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购 。
江苏“先行”试点,价格大幅压缩
为了稳妥推进高值耗材改革,2019年,在国家统一部署下,江苏省先行先试,在全国率先进行了省级冠脉支架招采工作,以“实量”换“真价”,中选品种平均降幅51% 。
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