呼吸疾病|《流行性感冒诊疗方案》2020年版发布 五类人群今年一定要注意
当前 ， 我国流行性感冒已经进入流行季 。同时 ， 境外新冠肺炎疫情持续扩散蔓延 ， 疫情输入风险持续存在 。为加强流感临床诊治 ， 国家卫健委组织制定并发布了《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》 ， 其中新增了流感与“新冠肺炎”的鉴别诊断 ， 并提出“新冠肺炎轻型、普通型可表现为发热、干咳、咽痛等症状 ， 与流感不易区别” 。
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资料图 感冒 冯晨清制图五类人群患流感须重视
流行性感冒是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病 ， 甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行 ， 其中甲型流感病毒可引起全球大流行 。全国流感监测结果显示 ， 每年10月 ， 我国各地陆续进入流感冬春季流行季节 。流感起病急 ， 虽然大多为自限性 ， 但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例 ， 少数病例病情进展快 ， 可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS)、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡 。
方案提出 ， 人群普遍易感流感 ， 但老年人、年幼儿童、肥胖者、孕产妇和有慢性基础疾病者为高危人群 ， 这五类人群“感染流感病毒后较易发展为重症病例 ， 应尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查 ， 给予抗病毒药物治疗” 。
目前 ， 感染人主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系 。接种流感疫苗可有效预防相应亚型/系的流感病毒感染 。儿童流感发热高于成人
此版诊疗方案进一步完善了儿童流感临床表现、并发症等相关内容 。流感的临床症状主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病 ， 体温可达39至40摄氏度 ， 可有畏寒、寒战 ， 多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状 ， 常有咽喉痛、干咳等 。方案称 ， 儿童的发热程度通常高于成人 ， 患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见 。新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等 。儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多见 。新冠肺炎与流感难区别
此版方案将流感与普通感冒、其他上呼吸道感染和下呼吸道感染进行了对比 。值得一提的是 ， 方案中还新增了流感与“新冠肺炎”的鉴别诊断 ， 提出新冠肺炎轻型、普通型可表现为发热、干咳、咽痛等症状 ， 与流感不易区别；重型、危重型表现为重症肺炎、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）和多器官功能障碍 ， 与重症、危重症流感临床表现类似 ， 应当结合流行病学史和病原学鉴别 。本报采访人员 刘欢相关新闻加强企业秋冬季疫情防控发现疑似症状人员立即隔离
本报讯（采访人员贾晓宏）针对秋冬季疫情容易出现反复的特点 ， 市卫生健康委近日就进一步加强企业秋冬季疫情防控工作下发通知 ， 要求各企业要将疫情防控关口前移 ， 严格上岗工作规范 ， 加强职工健康监测管理 。发现疑似症状人员 ， 应立即隔离 ， 并及时报告有关部门处置 。
市卫生健康委要求 ， 针对秋冬季疫情容易出现反复的特点 ， 进一步督促企业落实疫情防控措施指南要求 ， 加强对企业的监督指导 。将疫情防控关口前移 ， 严格上岗工作规范 ， 加强职工健康监测管理 ， 做好通风换气、清洁消毒、人流控制等工作 。相关部门要督促企业制订疫情防控应急处置预案 ， 明确应急措施和处置流程 ， 做到人人皆知 。加强应急预案演练 ， 确保机制运转顺畅、高效 ， 确保疫情处置及时、有效 。发现疑似症状人员 ， 应立即隔离 ， 并及时报告有关部门处置 。
各区卫生健康部门要引导企业进一步强化疫情防控培训 ， 要求企业所有人员掌握疫情防控制度和防控措施指南各项要求 ， 确保各项措施落实到位；引导企业职工增强防护意识、掌握防护知识、积极配合防控工作 。相关部门将对企业秋冬季疫情防控工作落实情况进行不定期监督检查 ， 重点检查企业主要负责人对疫情防控工作的重视程度 ， 防控措施指南培训、职工掌握疫情防控制度和职工健康监测管理制度落实等情况 。
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