耳鼻喉科郭明医生|郭明医生耳鼻喉健康:耳朵流脓该怎么办?
耳朵流脓多见于外耳道、中耳乳突的病变 。 外耳道常见的是外耳道炎 , 分为急性外耳道炎、慢性外耳道炎、湿疹性外耳道炎 。 致病菌感染包括细菌或真菌感染 。 真菌感染比较多见 , 表现为外耳道有大量灰白色、灰褐色、黄褐色的毛菌丝样分泌物 。 除耳朵流脓、耳朵发痒、耳闷症状 , 临床上做常规分泌物培养加药敏明确诊断 , 并进行外耳道冲洗 。
也可能是由于急性中耳炎控制不好 , 或者是急性中耳炎反复发作引起耳膜穿孔 , 中耳腔里面有炎症 , 合并细菌感染 , 所以有脓液流到外耳道内 , 由于抵抗力下降而引起耳朵疼 , 并且耳朵内流脓 。 检查可以发现外耳道有脓液 , 并且可以看到耳膜穿孔、脓液流出 , 有的时候伴有全身症状 , 伴有发烧、急性病容 , 身体抵抗力非常差 , 所以在这个情况下需要检查血常规 , 如果出现发烧、白细胞增高的情况 , 需要全身应用抗生素 , 耳朵应该局部给予滴耳的抗生素 , 滴耳联合治疗 , 一般一周可以控制急性症状 。
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另一个流脓原因是化脓性中耳炎 , 分为急性和慢性 。 急性流脓 , 为感冒之后鼓膜穿孔引起疼痛而流脓 。 中耳慢性的炎症 , 鼓膜有陈旧穿孔 , 游泳、呼吸道进水、上呼吸道感染会导致中耳炎反复发作 , 表现为耳朵流脓、耳鸣、耳聋、听力下降 。 出现耳朵流脓时 , 一定要到耳鼻喉科做耳镜检查 , 明确原因 , 采取不同的治疗措施 。
【耳鼻喉科郭明医生|郭明医生耳鼻喉健康:耳朵流脓该怎么办?】临床上这种情况首先建议口服抗生素 , 如希刻劳以及局部耳浴治疗 , 常见的耳浴药物如硼酸冰片滴耳液等 , 一般通过这种治疗都是可以好转的 。 如果不见好转可以静脉用药 , 静脉输注抗生素 , 一般急性化脓性中耳炎通过上述治疗都是很快可以好转的 。 慢性化脓性中耳炎首先建议做一个中耳乳突CT看一下中耳炎的严重程度 , 如果有胆脂瘤或肉芽形成则需手术治疗 。 如果没有的话可以保守治疗 , 用抗生素以及滴耳液等对症治疗
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