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澎湃新闻|心脏支架大降价后，还要让患者放心用

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澎湃新闻|心脏支架大降价后，还要让患者放心用
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11月5日 ， 国家首次组织进行冠脉支架（心脏支架）集中招标采购报价工作 。 通过竞争 ， 产生拟中选产品10个 。 支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右 。国家队“灵魂砍价”“心脏支架从1.3万降至700元”很快上了热搜 。
公众的关切不难理解 。 长期以来 ， 我国心脏支架市场都存在需求大和价格高的矛盾 。 资料显示 ， 目前我国心血管病患病人数达3.3亿 ， 冠心病手术量年增速达10%—20% ， 我国每年要用掉心脏支架150万个 。 另一方面 ， 心脏支架的耗材市场规模达150亿元左右 ， 无论是国产品牌还是进口品牌 ， 价格普遍偏高 ， 增添了患者看病贵难题 。
【澎湃新闻|心脏支架大降价后，还要让患者放心用】但也正是由于临床用量大、竞争充分 ， 心脏支架成为了“国家队”首个出手的高值医用耗材领域集采品种 。 此次采购量占全国使用量的80% ， 平均降价93% ， 预计节约109亿元 。 这对广大患者及其家庭来说 ， 是一重大利好 ， 赢得网友点赞也不难理解 。
接下来 ， 人们关心的问题是 ， 价格大降后的心脏支架 ， 能放心用吗？
这取决于两个方面：生产厂家的质量保障 ， 和专业医护人员的服务保障 。 相关部门表示 ， 有足够的质量保障机制 ， 确保产品用到患者身上都安全有效 。 因此 ， 如何保证专业医护人员的服务质量 ， 成了评估心脏支架降价实际成效的一大关键 。
据报道 ， 一台冠脉支架手术 ， 一般需要4名医护人员配合完成 。 医护人员需要穿着重达15斤左右的铅衣 ， 在X射线环境下进行手术 。 一台手术下来 ， 医生的手术费用为1500元左右 ， 且要承受射线对身体的辐射损伤 。 心脏支架大降价后 ， 必然会引发手术量的大增 。 如何真正体现医护人员的专业服务价值 ， 需要有相关配套 。
对此 ， 国家医保局承诺 ， 集中采购后 ， 将引导医疗机构对心脏外科医生的绩效考核进行适当的倾斜 。 这是好事情 ， 也非常重要 。
一直以来 ， 医疗行业存在一种观点 ， 认为是医护补偿机制不合理 ， 导致耗材和药品价格虚高 。 这种观点没有触及问题实质——以心脏支架为例 ， 价格虚高的最大症结 ， 在于采购机制的不透明 。 因为不透明 ， 才有那么多本可挤掉的水分 。
国家集采之所以能极大压缩价格 ， 原因也在于以公开公正的竞争 ， 省掉了“中间商赚差价”的环节 ， 挤掉了其中可能存在的猫腻 。 但它也透露了某种真相——通过集采的透明化 ， 降低药品和耗材价格的同时 ， 必须完善对医护人员的配套改革 。 让医生挣该挣的钱 ， 不拿不该挣的钱 ， 改革才能持久且有成效 。 国家集采并非只让价格“一降了之” ， 而是意在建立创新的机制体制 ， 相关部门的这一表态切中肯綮 。 随着医改的持续深入 ， 不管是存在于哪一环节、领域的不合理细节 ， 都要逐步改进和完善 ， 向对公共利益更负责的方向前进 。 公众需要价格实惠的药品和耗材 ， 也需要更优质高效的医疗服务 。 通过体制机制的改革创新 ， 实现医疗机构、医护人员和患者三方共赢 ， 是要继续坚定不移努力的方向 。


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