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大众报业·大众日报客户端|大众锐评丨从1.3万元到700元，心脏支架还有多少降价空间？


大众报业·大众日报客户端|大众锐评丨从1.3万元到700元，心脏支架还有多少降价空间？
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【大众报业·大众日报客户端|大众锐评丨从1.3万元到700元，心脏支架还有多少降价空间？】一个上万元的医用耗材 ， “团购价”能杀出多少？
700元！
根据国家医保局消息 ， 由国家组织的首次高值医用耗材冠脉支架集中带量采购工作在天津进行 ， 本次集中带量采购冠脉支架材质为钴铬合金或铂铬合金 ， 载药种类为雷帕霉素及其衍生物 ， 其中采购周期维持2年 。 经过本次采集 ， 支架结构从原先均价的1.3万元左右下降到700元左右 。
700元不到1.3万元的零头 ， 爆降93% ， 令人吃惊 。
数据显示 ， 我国有2.9亿冠心病患者 。 其中 ， 每年约有100万患者会发作急性心肌梗死 ， 即由于冠状动脉阻塞 ， 供血不足导致心肌缺血坏死 。 心脏支架 ， 是应付急性心肌梗死较为直接有效的工具 。 我国一年光是冠脉支架就需要耗掉150万个 ， 总费用达到150亿元 。 现实中 ， 1.3万元的支架 ， 救了很多人的命 ， 也让大量患者背上了沉重包袱 ， 还让一些人望“支架”而却步 。 从1.3万元到700元 ， 大幅度减轻了患者负担 ， 对心脏病患者来说是“天大的好事” ， 赞！
当然 ， 面对1.3万元到700元的“跌幅” ， 有人追问过去为什么那么贵 ， 质疑天价支架背后的“寻租” ， 质疑相关医生的职业修养问题等 。 过去的已经过去 ， 有错的也会受到追责 。 采访人员最关注的是 ， 让医疗费用降下来 ， 政府大有可为、大有作为 。
看病贵是个“顽症” ， 其中原因十分复杂 。 比如支架 ， 其单价长期在万元以上 ， 而商家出厂价仅千元左右 。 支架贵 ， 贵销售渠道成本太高 ， 贵在医疗系统有“瑕疵” ， 贵在患者在医院面前太“渺小” ， 根本没有“议价能力” 。 现在 ， 支架单价之所以从1.3万元降到700元 ， 重要原因是政府出手、带量采购 。 在庞大的医疗系统面前 ， 一个患者太“弱小”了 ， 但是 ， 政府作为患者的“服务员”“代言人” ， 该出手时就要出手 ， 而出不出手、如何出手 ， 效果大不一样 ， 从1.3万元降到700元就是一个鲜活例证 。
解决看病贵 ， 政府该出手时要出手 。
解决看病贵 ， 增大投入只是一个方面 ， 政府更要在政策引导、监管和职能转变等诸多方面加大力量 。 数据显示 ， 中国医用耗材市场规模3200亿元 ， 其中高值医用耗材1500亿元 。 从1.3万元降到700元的事实表明 ， 只要主管部门积极作为 ， 很多医用耗材的费用是能够降下来的 。
支架单价从1.3万元降到700元 ， 其他高值医用耗材价格能不能降？降多少？廉价药能不能再多些？解决看病贵 ， 是一个系统工程 ， 涉及医疗保障体系 ， 涉及药品政策 ， 涉及降低交易成本 ， 涉及医院管理、医生医德医风 。 期待政府部门发挥主导作用 ， 以主动作为把能降的医疗费用降下来 ， 最大程度减轻患者负担 。
（大众日报客户端采访人员 孙秀岭 报道）


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