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雌激素|加速生长的乳腺癌细胞，是谁在充当“催化剂”的角色？


使人们进入青春期并控制月经的体内激素可能在乳腺癌中起一定作用 。 大约 70% 的乳腺癌对雌激素或孕激素敏感 ， 这些肿瘤有一种生物学开关装置 ， 被称为激素受体 。 雌激素和孕激素可以将这些开关拨转到“打开”状态 ， 从而加速癌细胞生长 。
医生将检查肿瘤是否有激素受体 。 如果有 ， 称为激素受体阳性、雌激素受体 (ER) 阳性或者孕激素受体 (PR) 阳性 。 对于晚期乳腺癌 ， 医生可能会建议在一段时间后重复检测 ， 以明确疾病有无变化 ， 对激素的反应性可能会与以前不同 ， 其结果将有助于医生在疾病的相应阶段选择最佳治疗 。
雌激素|加速生长的乳腺癌细胞，是谁在充当“催化剂”的角色？
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一、激素受体阳性乳腺癌有何不同？
与其他类型的乳腺癌相比 ， 激素受体阳性乳腺癌具有以下倾向：
生长更加缓慢
对内分泌治疗的反应更好
治疗后的结局更好
二、怎样进行激素受体检测？
对于乳腺癌 ， 医生将通过穿刺或者手术从癌症病灶中获取小部分组织 ， 送至实验室进行检测 ， 以明确是否存在激素受体 。
如果正在服用激素 ， 在接受该检测前 ， 可能需要停止服用激素 。
癌细胞可能：
仅存在雌激素受体 ， 称为 ER 阳性或 ER+ 。
仅存在孕激素受体 ， 称为 PR 阳性或 PR+ 。
雌激素和孕激素受体均存在 ， 称为激素阳性 。
雌激素或孕激素受体均不存在 ， 称为激素阴性或者 HR- 。
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三、激素受体检测可能有哪些结果？
治疗方案可能会部分取决于这些检测结果 。 检测报告可能包含下述内容之一 。
“阳性”或“阴性”的简单描述 。 如果为“阳性” ， 意思是癌症对激素敏感 。 如果为“阴性” ， 则不敏感 。 “阳性”和“阴性”并不能说明更好或更坏 ， 仅与肿瘤的特征相关 。
每 100 个细胞中存在激素受体细胞的百分数 。 结果为 0% ， 意思是细胞没有受体 。 结果为 100% ， 意思是所有细胞均有受体 。
处于 0～8 的 Allred 评分 。 该评分反映了有多少细胞是 HR 阳性以及其“强度”（在实验室检测中的显示有多强） 。
不同的实验室使用不同的标准来判断癌症是否为 HR 阳性 ， 可以请医生解释其含义 。
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四、激素受体检测结果如何影响治疗？
如果为 HR 阳性乳腺癌 ， 医生可能会建议使用可以靶向体内这些激素的药物 ， 这样可以使癌细胞更难于存活 。
有各种不同的内分泌治疗 ， 有些可以降低体内产生的激素量 ， 还有些可以阻断乳腺组织中或者癌症转移灶中激素的作用 。 总之 ， 激素受体越多、强度越大 ， 内分泌治疗起效的可能性就越大 。
如果仅为 ER 阳性（对雌激素敏感）或PR阳性（对孕激素敏感） ， 可能仍然会对内分泌治疗起反应 。
如果 ER 和 PR 同时阴性 ， 内分泌治疗不太可能起效 ， 采用其他治疗效果可能更好 。 医生将会寻找副作用最少的最佳方案 ， 并向患者介绍每种方案的益处和风险 。
*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。
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