医学界心血管频道|1年内再发心梗，死亡风险增25倍！China PEACE研究又出新结果！( 二 )
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图3：AMI复发时间与出院1年全因死亡的Kaplan-Meier曲线
3AMI再发的危险因素
研究人员在多变量模型中发现以下因素与AMI再发相关：高龄、住院期间未施PCI、入院心率>90次/分、肾功能不全以及出院后未服用任何指南推荐的相关药物 。
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图4：急性心梗复发相关因素
4出院后指南推荐药物使用情况与心梗再发相关 研究同时发现 ， 无心梗复发者出院时指南推荐药物的综合处方率为88.9% ， 高于心梗复发患者的83.2%（P=0.002） 。
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图5：指南推荐的5种药物在出院时的处方率
总结
- 研究人群AMI的1年复发率为2.5% ， 也就是每40个AMI患者中就有1个在出院后1年内复发 。 而≥65岁患者的AMI复发率更高 ， 为4.1%；
- AMI急性期存活的患者出院后仍有再发AMI的风险 ， 超过1/3的再发AMI是在出院后30天内 ， 且1年死亡风险提高了25倍；
- 出院后未继续接受指南推荐药物的患者 ， 再发AMI的比例更高 。 这提示我们 ， 对AMI急性期存活的患者 ， 应给予适应的处方药物 ， 并进行密切的临床随访 ， 特别是出院后第1个月 ， 或可降低AMI复发风险 。
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