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手术|16小时、12人团队“极限”手术一举成功

□通讯员 陈艳萍 南报融媒体采访人员 晋涛 蒋晓春
【手术|16小时、12人团队“极限”手术一举成功】今年5月，生活在常州的孕妇赵女士（化名）突发剧烈胸痛，被诊断为主动脉夹层 。这是一种急性发作期下致死率很高的心血管疾病 。两条人命怎么保？在当地医院紧急施行了剖腹产手术后，赵女士被转到南京治疗 。在第一家医院她先后进行了两次手术，不幸的是术后三个月出现呕血，病情已经严重到许多医院不敢收治的程度 。赵女士在绝望中写下了遗书 。事情在南京医科大学第二附属医院心血管中心出现了转机 。
主动脉是身体的主干血管，承受来自心脏跳动的压力，血流量巨大，血液冲进了被撕裂的空间，又在远端流出，形成了一个假性的“瘤子”，一旦破裂往往连抢救的机会都没有 。
到南京后，赵女士第一次施行介入手术，植入了三枚支架 。但手术后休养时，赵女士时常觉得肋骨疼 。两周后检查，发现“血瘤子”长大到了8厘米左右，于是又接受了第二次手术 。
术后三个月，赵女士半夜突发呕血，再次CT检查发现有个“血瘤子”已经长到十几厘米大 。赵女士的病情危重到许多医院不敢收治 。
当赵女士的情况摆在南京医科大学第二附属医院副院长、心血管中心李庆国主任医师面前时，李庆国带着团队反复讨论研究，发现赵女士的问题在于支架解决了近端的破口，但远端仍然有出血 。要想彻底解决就得施行全胸腹主动脉置换术，将主动脉根部和主动脉弓部全部更换为人工血管，并重建主动脉弓部通往脑部及上肢的三根重要血管 。李庆国深感手术的难度巨大，这是心血管外科乃至外科手术中最大的手术之一，是金字塔尖端的手术 。稍有不慎，病人极易出现术后并发症等问题，后果不堪设想 。
9月15日，在深低温停循环的状态下，李庆国主任医师团队开始为赵女士实施手术 。“之前两次手术加大了复杂性，给缝合血管带来了困难 。”李庆国主任介绍说，支架上附带的膜和人工血管的膜质地完全不同，两者缝合不能“兼容” 。最终想了办法，在缝合的基础上又在连接处裹上了一层薄膜来加压加固，从而保证了血管缝合处“滴血不漏” 。
经过16个小时手术、12人团队的密切配合，赵女士体内的“定时炸弹”终于被移除 。手术成功的赵女士未来可以和正常人一样生活 。昨日采访人员见到了恢复良好、即将出院的赵女士，曾经绝望的阴霾一扫而空，明媚的笑容挂在她的脸上 。


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