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骨质疏松|到了40岁，该防治骨质疏松了

【骨质疏松|到了40岁，该防治骨质疏松了】骨质疏松|到了40岁，该防治骨质疏松了
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进入立冬节气 ， 气温急转直下 ， 根据每年临床接诊的情况 ， 老年人摔倒骨折的风险将呈上升趋势 。这跟冬天活动量减少、衣着较厚、路面湿滑等环境因素相关 ， 也跟老年人各器官衰老退化的身体因素相关 。北京大学第三医院骨科、骨质疏松与骨代谢疾病中心副主任医师张志山表示 ， 在身体因素里 ， 重点要讲的是骨质疏松的问题 。
根据2018年骨质疏松流行病学调查结果 ， 我国50岁以上男性骨质疏松患者为6% ， 女性患者为32.1% ， 65岁以上女性患者达到51.6% 。我国不仅骨质疏松人口比例高 ， 而且对骨质疏松的重视程度不够 ， 50岁以上人群的骨密度检测比例仅为3.7% 。
张志山提醒 ， 无论男女 ， 从40岁开始就进入了骨量丢失前期 ， 从此时起就该防治骨质疏松了 。
1分钟自查骨质疏松风险
通过回答国际骨质疏松基金会骨质疏松症风险1分钟测试题 ， 可以快速得知自己是否存在骨质疏松的风险 。父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折父母中有一人驼背实际年龄超过40岁是否成年后因为轻摔发生骨折是否经常摔倒（去年超过1次）或因为身体较虚弱而担心摔倒40岁后的身高是否减少超过3厘米是否体质量过轻（体质量指数值少于19）是否曾服用可的松、泼尼松等类固醇激素连续超过3个月（可的松常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病）是否患有类风湿关节炎是否被诊断出有甲状腺功能亢进或甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良是否在45岁或以前就停经除了怀孕、绝经或子宫切除外 ， 是否曾停经超过12个月是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂是否经常大量饮酒（每天饮用超过两单位的乙醇 ， 相当于啤酒570ml、葡萄酒240ml或烈性酒60ml）目前习惯吸烟或曾经吸烟每天运动量少于30分钟（包括做家务、走路和跑步等）是否不能食用乳制品 ， 又没有服用钙片每天从事户外活动时间是否少于10分钟 ， 又没有服用维生素D
上述问题 ， 只要其中一题回答结果为“是” ， 即为阳性 ， 提示存在骨质疏松症的风险 ， 并建议进行骨密度检测或评估骨折风险 。
骨密度检测适合以下人群
骨密度检测没必要人人都做 。对照下面的自测选项 ， 看看自己是否需要进行骨密度检测 。女性65岁以上和男性70岁以上 ， 无论是否有其他骨质疏松危险因素 。女性65岁以下和男性70岁以下 ， 有一个或多个骨质疏松危险因素 。轻微碰撞或跌倒即发生骨折者各种原因引起的性激素水平低下的成年人有影响骨代谢疾病或有使用影响骨代谢药物史者接受或计划长期应用糖皮质激素治疗患者体型瘦小者长期卧床患者长期腹泻者骨质疏松症风险1分钟测试题回答结果为阳性者
防治记住“五原则三阶段”
骨质疏松的防治要遵循五个原则 。一是增加骨量 ， 提高骨峰值；二是延缓骨量丢失；三是抑制继发性甲状旁腺功能亢进；四是预防发生第一次骨折；五是合理膳食结构和营养构成比 ， 戒除不良饮食习惯 ， 增加钙摄入 ， 参加适量运动 ， 增加日照等 。
那么 ， 根据这五个原则 ， 预防骨质疏松的措施按年龄段可分为三个阶段：一级预防、二级预防、三级预防 。
骨质疏松的一级预防是从小做起 ， 要从儿童、青少年时期开始 ， 到30－35岁左右达到一生中所获得的最高骨量（峰值骨量） ， 以尽量避免或减轻骨质疏松的发生为目标 ， 主要有以下几种措施 。
合理膳食结构：牛奶是最理想的钙源 ， 每100ml鲜牛奶中含钙120mg ， 钙吸收率为30% 。成人每日摄入500ml、儿童摄入750ml、青春期摄入800ml可保证每日钙摄入量 。
选择含钙量高的食品：芝麻酱、虾皮、海米、海带、牛奶、豆制品和奶酪等都是钙含量较高的食品 。


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