生命时报|9位乳癌患者自述亲身经历:哪些不舒服可能是乳癌早期?( 二 )
回到2015年10月 , 我感觉到右胸有一种硬块的感觉 。 虽然当时的检查结果正常 , 但来年春天 , 我感觉不对劲了 。 我的乳房缩小了 , 乳头也内陷了 , 这是乳腺癌的典型标志 。 最终 , 我被诊断为乳腺癌3期 。
每个女人都该学会乳房自检
看完上述9位乳癌患者的口述 , 不难发现 , 她们大多是自检时发现异常 , 并通过进一步检查发现乳腺癌的 。
建议女性20岁起 , 每月做一次乳房自检 , 有助早期发现乳腺问题 。
【生命时报|9位乳癌患者自述亲身经历:哪些不舒服可能是乳癌早期?】
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最佳时机
月经后第9~11天 。 此时乳房腺体回缩 , 乳房最小 , 而肿瘤一般不会回缩 , 容易被揪出来 。
检查步骤
看:最好在大镜子前进行 , 观察乳房双侧是否对称 , 乳房的肤色有无改变、乳头有无凹陷等 。
摸:一手抬起 , 一手并拢除拇指以外的其余四指 , 由内向外以画圈的方式滑动触摸乳房 , 检查有无肿块、硬结 。
按:按压检查乳房外侧至腋窝 , 检查有无肿块 。
挤:压迫乳晕 , 看是否有液体排出 。 如果有发红的液体溢出 , 需高度警惕 。
有些女性摸到乳房里有硬块 , 会紧张不安 , 甚至焦虑难眠 , 其实这很可能是乳腺增生导致的 。 下面这张表 , 有助女性简单自测乳腺问题 。
不同年龄段 , 怎样查乳腺?
光养成自检的好习惯还不够 , 仍有可能因个人手法不正确而贻误病情 。 自检与定期去乳腺专科门诊体检相结合 , 才有机会把乳腺癌拒之门外 。
20~30岁女性
每月自检1次;每1~3年临床体检一次 。
30~35岁女性
一般选择乳腺B超 , 每年一次 。 超声检查经济实惠 , 对人体没有损伤 , 对年轻女性、致密型乳腺比较理想 。
35~40岁女性
间隔1~2年定期做乳腺X射线 , 超声检查为补充 。
40~45岁女性
《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017)》建议 , 40~45岁女性每年一次乳腺钼靶检查 , 致密型乳腺推荐与B超联合检查 。
钼靶检查准确性高 , 特别是对微小钙化灶准确性较高 , 还可以看到乳腺内淋巴结情况 , 能发现比较早期的癌变 。
45~69岁
45~69岁每1~2年进行一次乳腺钼靶检查 , 致密型乳腺推荐与B超联合检查 。
70岁以上
70岁以上每2年一次乳腺钼靶检查 。
从临床来看 , 40~60岁是乳腺癌的高发年龄段 , 45岁左右更显集中 。 以下高危人群更要密切关注自身变化:
有家族史 , 特别是母亲、姐妹患有乳腺癌的;
12岁前就来月经 , 55岁后绝经的 , 风险较大;
有乳腺非典型增生等疾病的;
特别爱吃高脂肪食物、缺乏运动、心情长期压抑的 。
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日常生活中 , 要想保护乳腺 , 可以从以下细节入手:
及时排解情绪:压抑、悲伤、愤怒等情绪会干扰免疫系统 , 增加乳腺疾病发生率 。
多吃果蔬和全谷物:高脂饮食容易使女性体内雌激素水平升高 , 刺激乳腺细胞过度增生 。 建议每天摄入果蔬800克 , 豆类30~45克;橄榄油、牛油果、坚果等富含不饱和脂肪酸 , 有助减少炎性反应 , 降低恶变风险 。
不乱用雌激素:雌激素类药品 , 应在医生指导下服用 , 避免自行、长期、大量使用雌激素 。
适龄婚育:有研究证实 , 晚生育甚至不生育 , 和乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等密切相关 。
规律锻炼:每周运动3~5次 , 每次至少半小时 , 散步、慢跑、游泳、跳舞都可以 。
受访专家
重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心 曾晓华
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