腾先生|男子同一家医院两获新生！他是全球第二例被这样成功治疗的人！
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18年前 ， 53岁的腾先生身患肝癌 ， 当时天津市第一中心医院沈中阳教授率领的肝移植科刚成立4年 ， 中国的不少肝病患者也是才知道 ， 在肝病治疗山穷水尽的时候还有肝移植这条路可以走 。
不过新的手术技术 ， 意味着病人可能要承担不确定的风险 。 这个选择摆在腾先生面前时 ， 他经过反复权衡、思量 ， 几下决心 ， 决定接受肝移植手术 。
手术很成功 ， 他顺利出院 ， 术后肿瘤没有复发 ， 肝功能正常 。 腾先生选择相信医生 ， 而医生用这份信任创造了生命的奇迹 。
18年后的2020年 ， 腾先生已步入古稀之年 ， 疫情刚刚缓解的4月 ， 他因为突发腹痛、高热且伴有皮肤巩膜黄染 ， 再次来到天津市第一中心医院 。 在该院肝胆外科 ， 他被诊断为“肝胆管结石伴急性胆管炎” ， 该科副主任医师史瑞为腾先生进行取石治疗 ， 随后腾先生顺利出院 。
9月 ， 腾先生再次因为黄疸入院 ， 这时造影显示他的体内已无结石残留 。 史瑞出于医生的敏感 ， 在放置引流管的同时刷取了腾先生的胆道细胞 ， 病理结果显示腾先生的胆管内存在着隐蔽的肿瘤细胞 ， 是医生丰富的临床经验 ， 抓住了正在悄然发生着的癌变 。
这一次 ， 腾先生被确诊为“胆总管下段恶性肿瘤” 。
这不是简单的肿瘤 ， 由于腾先生此前接受过肝移植 ， 这个肝移植术后新发的恶性肿瘤 ， 需要对它进行根治性胰十二指肠切除术 。 该手术是普通外科最复杂、并发症多 ， 难度大的手术之一 ， 术中操作需要“四切三吻”——既要切除胆囊、大部分胃组织、胰头和十二指肠 ， 又要进行胆肠 ， 胰肠和胃肠吻合重建 。 而因患者此前经历过肝移植手术 ， 腹腔内粘连严重 ， 肝移植术后又长期服用免疫抑制剂 ， 术后吻合口漏、继发感染的机会大大增加……诸多因素叠加 ， 导致这次手术比上次肝移植的风险还要大 。
据文献报道 ， 在全世界范围内 ， 像腾先生的这种情况 ， 即肝移植后长期生存5年以上又出现新发恶性肿瘤 ， 且成功接受根治性胰十二指肠切除术的 ， 全世界仅美国宾夕法尼亚大学医院出现过1例 。 如果腾先生手术成功 ， 那么他将是全世界第二例如此情况被成功治疗的人 。
比18年前更艰难的选择 ， 摆在了腾先生和家人面前 。
同样感到困难的还有为腾先生治疗的团队 。
考虑到患者年龄较高 ， 合并糖尿病 ， 既往有肝移植手术史 ， 该院普通外科兼肝胆外科科主任张雅敏组织多次病例讨论 ， 院长沈中阳、副院长郑虹和18年前为腾先生实施肝移植手术的主任邓永林等专家悉数参加 。 专家们经讨论得出一致性结论：为使患者的生存得到最大程度延长 ， 实施根治性胰十二指肠切除术依旧是最佳选择 。
经过考虑 ， 腾先生再次选择了信任医生 ， 配合开展手术 。
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在联合多学科会诊、认真评估患者身体状况、充分完善术前相关准备并制定详细的手术预案后 ， 张雅敏主任团队于2020年10月16日为腾先生实施了根治性胰十二指肠切除术 。 经过6小时的奋战 ， 手术团队完成了癌变部分的精准切断和消化道的精密重建 ， 全程十分顺利 ， 整个复杂的手术过程中 ， 患者几乎没有出血 。
术后 ， 在医护团队的悉心照料下 ， 腾先生没出现任何并发症 ， 于11月9日出院 。
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（患者出院时与张雅敏主任（左二）及其团队合影）
“腾先生在我院两次选择手术治疗 ， 两次选择都需要很大的勇气 ， 都给予医生极大的信任 。 正是这份信任 ， 给了我们力量 ， 给了我们和患者共同战胜病魔的决心与本领 。 ”腾先生和家人万分感谢张雅敏主任及其团队的高超医术 ， 而张雅敏主任说 ， 他们也十分感谢患者 ， 感谢患者和家属的信任 。 这份信任 ， 让医患彼此成就 。
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