竞争|君实事件牵扯出PD-1江湖竞争：医保准入关键点有哪些药物|艾瑞卡|患者|拓益|赵琨|医保|君实

君实生物近日突遭某公众号质疑，而这个时间恰好是医保谈判关键节点。
关系到中国数百万肿瘤患者治愈的PD-1药物，正在面临激烈的医保准入角逐。国家医保局近日发布的《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》显示， 6款PD-1全部进入医保初审名单，包括了2款进口PD-1和4款国产PD-1 。从竞争格局来看，君实生物的“拓益”以及恒瑞生物的“艾瑞卡” ，有望成为此次医保谈判最有力的竞争者。
从2020年国家医保药品目录调整工作方案时间表来看， 11月为医保谈判和竞价阶段，谈判结果将于12月公布。
君实生物遭此风波，股价受到重创，最终影响未明。截至上一个交易日（11月13日），君实生物在A股股价难掩跌势，报71.27元/股，跌6.22%；其在港股股价在开盘跳水后尾盘翻红，报42.75港元/股，涨1.30% 。
从医保准入角度而言，谁将最终获批进入医保目录？卫生经济学评估标准又是怎样？这些结果不仅会直接决定药物的可及性、患者负担，还将影响到企业的再创新动力。
PD-1价格有望进一步下降
一直以来， PD-1的价格是患者、国家医保部门首要考虑的因素。
查询肿瘤病友社区应用软件可以发现， “进口药实在太贵，几个疗程的价格不菲，有的患者直到病情晚期了才买几只做最后一搏。 ”此类声音不在少数。
其中，网友Snoopy的父亲于2015年10月左右在香港开始使用“K药”时，第1针的价格是4.8万元/100毫克，第6针时价格降到3.3万元/100毫克。对于君实生物日前被某公众号质疑疗效一事，网友Snoopy表示， “君实的‘拓益’在我们病友群里的口碑还不错，至少没有看到谁出现了严重副作用。 ”

进入初审的6大PD-1药物2020年上半年销售数据对比（元）
类别	生产企业	药物名称	商品名/俗称	今年上半年销售额	年治疗费用
进口	默沙东	帕博利珠单抗	K药	66.72亿美元	22.13万
百时美施贵宝	纳武利尤单抗	O药	34.19亿美元	28.67万
国产	信达生物	信迪利单抗	达伯舒	9.21亿元	9.7万
君实生物	特瑞普利单抗	拓益	4.26亿元	【竞争\|君实事件牵扯出PD-1江湖竞争：医保准入关键点有哪些】9.36万
恒瑞生物	卡瑞利珠单抗	艾瑞卡	超20亿元	赠药前12万
百济神州	替雷利珠单抗	百泽安	3.5亿元	3个月8.5万

（数据来源：根据各药企财报、其他公开数据等整理）
作为迄今为止被纳入国家医保目录的唯一PD-1药物，信达生物“达伯舒”的价格，在实行医保报销后从7838元/瓶降至2843元/瓶，降幅64% ，患者全年费用约9.7万元。
而从今年的竞争格局来看，君实的“拓益”以及恒瑞的“艾瑞卡” ，有望成为此次医保谈判最有力的竞争者。
价格方面， “拓益”为7200元/支（240毫克），考虑赠药方案后的年治疗费用约在9.36万元；“艾瑞卡”则在第四季度推出“全年药费39600元”活动，而此前算上赠药该药的年花费约12万元。也就是说，患者的PD-1年费用有望在上述层面进一步下降。