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辟谣I膝关节置换手术别做，会更痛苦？医生：重视术后康复效果佳( 二 )


辟谣I膝关节置换手术别做，会更痛苦？医生：重视术后康复效果佳文章插图
CPM 简单说就是被动机器辅助下屈伸角度训练
具体康复项目：
一 ， 踝泵 。 促进下肢静脉回流 ， 减轻肿胀 ， 预防下肢血栓形成 。
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尽量屈伸踝关节 ， 建议每天500次左右
二 ， 直腿抬高 。 促进股四头肌肌肉恢复 ， 不屈伸膝关节 ， 对术后患者疼痛刺激略小 ， 很多患者术后做这个动作会感觉无力 ， 不着急 ， 慢慢来 ， 尝试做就可以 。
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10-15次为一组 每天2-3组 不强求 慢慢来
三 ， 坐在床边帮自己练习屈伸角度 。 可以健侧肢体帮助关节屈伸 ， 适度的给予压力促进屈膝角度的加大 ， 也可以辅助由屈膝改为伸膝时的力量不足 。
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健侧下肢辅助屈伸角度训练
这周的目标：屈伸达到90°；能在助行器的帮助下适度步行 ， 恢复步态；下肢肿胀有明显减轻 ， 屈伸时疼痛明显减轻；
当然 ， 这个目标是因人而异的 ， 不达标也没问题 ， 不能下地行走或者屈伸达不到九十度也是可以的 ， 但是一定要自主屈伸训练 ， 关节屈伸最少也要乙能达到60度左右 ， 这就会为将来的康复锻炼打下坚实的基础 ， 如果在康复的黄金期做不到这一点 ， 将来再练习就会非常的难 ， 在这段时间康复虽然有一些痛苦 ， 但是这个痛苦相较于关节粘连以后再康复锻炼的痛苦 ， 可以说小之又小 。
●术后7+14天 。 这个时间段 ， 切口如果愈合没有问题 ， 就可以尝试进一步的加大屈膝角度 ， 比如加大到90度以上 ， 而且可以在双拐的助力下进行更好的步态训练了 。
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此时如果屈膝角度不是特别好的朋友 ， 可以尝试坐在椅子上进行下列这样的膝关节屈伸角度训练 ， 这样既可以有一定的支撑 ， 而且全程在自己可控的范围内 ， 大家做动作的时候不要像动图 ， 这样速度比较快 ， 慢慢来就好 。 在训练的过程当中 ， 一定要感受到膝关节周边肌肉力量的变化 ， 慢慢的做 ， 这样才能更好的恢复肌肉记忆 ， 更好的恢复步态和关节的角度 。
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膝关节角度训练
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膝关节角度训练
恢复好的患者 ， 在两周左右的时间 ， 如果疼痛不是很明显的话可以尝试做上下楼梯的康复锻炼 。 谢医生的好多患者由于比较重视康复的重要性 ， 在住院的两周时间内进行了比较系统的康复锻炼 ， 有一些患者两周出院的时候都是自行走下楼梯回家的 。 如果不能也不要紧 ， 在术后到两周内 ， 我们主要的目的就是为了要尽量的恢复关节的屈伸角度 ， 避免下肢静脉血栓以及关节粘连的出现 。 如果能避免这两个讨厌的情况 ， 那么将来康复是没有问题的 。
●术后两周以后 ， 切口缝线拆除 。 此时如果恢复好的患者可以在单拐的处理下尝试进行行走 ， 而以往的康锻炼也要坚持 ， 如果屈伸膝关节并不会诱发明显的疼痛或者疼痛能耐受的情况下 ， 可以尝试在肢体的远端放一个比较轻的枕头作为抗阻 ， 帮助我们促进膝关节肌肉力量的恢复 。 当然也可以在屈膝的过程当中 ， 在肢体的远端绑一个相对来讲比较阻力小的瑜伽带 ， 进行抗阻锻炼 ， 促进力量恢复的作用 。


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