老人控血压 更要提防低血压
河青新闻网讯 常言道“高血压猛如虎” ， 尤其现如今高血压患者数量庞大 ， 且逐渐趋于年轻化 ， 让更多人有了恐惧之心 ， 都希望血压低一点、再低一点 。 白求恩国际和平医院老年病科主任于宝成提醒 ， 对于老年人来说血压太低可能比高血压更危险 。
低血压对老年人危害更大
通常情况下 ， 成年人的血压如果低于90/60 mmHg即为低血压 。 低血压的人其实并不少见 ， 其主要表现有：经常感觉疲乏、无力、头痛、头晕（严重时可有晕厥） ， 或者是感觉心前区隐痛或不适 ， 失眠 ， 并伴有神经功能障碍等 。
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低血压对老年人危害更大 ， 血压过低会引起脑部供血不足 ， 容易导致跌倒 。 老年人多有骨质疏松 ， 一旦跌倒就容易发生骨折 ， 进而导致一系列的并发症 ， 甚至危及生命 。 因此 ， 老年人预防跌倒至关重要 。 同时 ， 低血压也会导致心肌及肾脏等重要器官供血不足 ， 进而导致心脑血管病及肾功能障碍的发生 。 研究发现 ， 低血压增加老年人发生老年痴呆的风险 。
这些情况容易发生低血压
老年人低血压的病因比较复杂 ， 大多数是由于药物因素引起的 。 老年人多患有多种慢性病 ， 因此服药种类较多 ， 而许多药物可以导致低血压 ， 如硝酸异山梨酯、硝酸甘油、速尿、甲基多巴等有可能会引起低血压 。 由于老年人自主神经系统调节功能减退 ， 尤其当高血压伴有糖尿病、低血容量 ， 或应用利尿剂、扩血管药物及精神类药物时更容易发生体位性低血压 。
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注意三方面预防低血压
基于现有临床证据以及我国高血压指南的建议 ， 推荐将收缩压<150/90mmHg作为老年高血压患者的血压控制目标值 ， 若患者能够耐受可将血压进一步降低至140/90mmHg以下 。 老年人平时要注意三方面 ， 来预防低血压的发生 。
1.体质虚弱者宜加强营养；服降压药后感到身体软弱者 ， 要在医生的指导下调整降压药或换用较温和的降压药；因各种急性疾病引起的低血压要积极地诊治原发病 。
2.避免过快地变动体位和长时间站立；夜间最好不去厕所 ， 在床上备有便盆或有他人陪同 ， 以防意外 。
3.体育锻炼对高血压、低血压都有调节作用 。 要记住：“锻炼身体可以代替许多药剂 ， 但任何药剂也代替不了锻炼身体 。 ”低血压的老年人可根据自己的体力情况 ， 选择适合自己的锻炼项目 。
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特别需要提醒大家的是 ， 低血压的老年人可适当增加盐的摄入量 ， 约为正常食盐量的2—3倍 ， 即每日20—25克 。 多摄盐后必须多喝水 ， 较多的水分进入血液可增加血容量 ， 从而升高血压 。
文/河青新闻网采访人员王珊
【老人控血压 更要提防低血压】河青新闻网编辑蒋常林|频道主编陈雪|频道监制贾江伟
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