口有异味，多半是脾胃虚弱
中国中医科学院西苑医院脾胃病科主任医师 李振华
山西中医药大学附属医院推拿二科主任 杨 润
【口有异味，多半是脾胃虚弱】现代人工作生活压力大 ， 饮食不规律 ， 很容易出现口中有异味这种令人尴尬的事情 。 不少人认为 ， 口有异味是个人卫生问题 ， 也有人认为是暂时的 ， 不放心上 。 可在中医看来 ， 口内的津液与心、肝、脾、肺、肾等脏器是相通的 ， 口中异味往往提示脏腑出了问题 ， 尤其是脾胃 。
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《黄帝内经·灵枢·四时气篇》中记载：“胆液泄 ， 则口苦 。 ”《素问·痿论》中也提到：“肝气热 ， 则胆泄口苦筋膜干 。 ”这两句话的意思是说 ， 口中发苦多为热证 ， 是火热之邪内侵的表现 。 热症患者除口苦外 ， 还有口干舌燥、苔黄、喜冷饮、尿少色深、大便干燥等症状 。
口中发酸 ， 西医认为是胃酸分泌过多导致的 ， 常见于胃炎、十二指肠溃疡等症 。 中医认为 ， 口中发酸的病根在于肝胃不和、肝胃郁热 ， 致使肝液上溢、胃酸过多 。 如果只是偶尔感到口酸 ， 多是吃了不容易消化的食物 ， 不必担心 。 经常口酸 ， 伴有舌苔厚腻、打嗝时有腐臭味等症状 ， 多是脾胃虚弱所引起的 。 如果口酸与胃酸上泛有关 ， 同时还有舌头发红、胁肋疼痛等症状 ， 多半是肝胃不和 ， 这时就要以泻火、和胃为主 。
口中经常发甜 ， 多为脾胃湿热、热蒸上溢的外兆;少数为脾虚 ， 虚火迫脾津上溢 ， 久了会发展为糖尿病 。 这一点在《黄帝内经》中也有记载：“帝日：‘有病口甘者 ， 病名为何?何以得之?’歧伯曰：‘此五气之溢也 ， 名日脾痹……肥者 ， 令人内热 。 甘者令人中满 ， 故其气上溢 ， 转为消渴 。 ”中医认为 ， “消渴”就是糖尿病的一种症状 。 现代医学也证明口甜是糖尿病患病和消化系统功能紊乱的信号 。 糖尿病患者口中发甜是因为血液中含糖量增高 ， 唾液中的糖分随之增高 。 临床上 ， 中医治疗宜清热祛湿 。
口中经常淡而无味 ， 食欲不振 ， 这多是脾胃出了问题 。 如果伴有胃部胀满、大便稀薄、脉细等症状 ， 多半是脾胃虚弱 ， 治疗时应以健脾和胃为主 。 如果伴有疲乏无力、大便稀软、舌苔厚腻等症状 ， 并且不喜欢喝水 ， 多半是脾胃有湿 ， 治疗时应以燥湿、和胃为主 。
调理脾胃有什么秘诀?“辨证施食”是重点 。 具体包括：手足心热、咽喉干痛、舌红少苔的阴虚火旺体质者 ， 可以多吃些百合、枸杞、雪梨等;对于口臭、口黏、便溏不爽、皮肤油腻的湿热体质者 ， 建议食用健脾利湿的食物 ， 可用薏米、赤小豆、秫米煮粥 ， 或经常喝点荷叶茶;对于气短乏力、畏寒怕冷、大便溏稀的脾胃虚弱者 ， 建议用山药、莲子、白扁豆、芡实煮粥吃;有消化不良又伴有失眠多梦的心脾两虚的人群 ， 推荐吃些莲子肉、龙眼肉、秫米、百合等食物;对于平时怕冷、手足不温、月经不调、痛经的人 ， 可以适量多喝当归生姜羊肉汤 。 ▲
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