别再拖了！潜伏在妈妈们身体里的隐患，是时候解决了( 二 )
千万不要因为害怕而不去取 ， 越早取越简单 ， 可能引起的并发症也越少 。
节育环如果不按时取出 ， 除了会对身体带来痛苦外 ， 妈妈一旦生病需要检查 ， 可能还会影响疾病的诊治 。
02.体内有节育环 ， 磁共振等影像检查可能受限
磁共振（MRI）是一项常用的影像学检查 ， 经常用于骨科、妇科等疾病的诊断 。
但这类影像学检查要求体内没有金属异物 ， 因为铁、铜这些物质会在强磁场的作用下对组织产生灼烧 ， 也可能发生移位、产生金属伪像等 ， 影响检查时间和报告的结果 。
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虽然部分含金属节育环在磁共振检查时是安全的 ， 不会发生移动和升温[4] ， 但很多人不知道自己戴的是哪种节育环 ， 出于安全考虑 ， 大部分医院限制了磁共振的检查 。
从这个角度来说 ， 不取环 ， 也会让未来可能会面临的影像学检查少了一项选择 。 即使到时候再选择取环 ， 或许已经错过了最佳时机 。
3
取环手术 ， 并没有那么可怕
在一些媒体的报道中 ， 取环的痛苦被过度渲染 ， 手术过程貌似鲜血淋漓 。 这样虽然能起到一定的警示作用 ， 但也可能会加深妈妈们对取环手术的恐惧 ， 拖着不去解决 。
实际上 ， 取环手术属于妇科小手术 ， 操作很简单 。 如果手术顺利 ， 一般 5 分钟左右即可完成 。
没有尾丝的节育环 ， 用取环钩或取环钳将节育环夹出即可；而有尾丝的节育环 ， 夹住尾丝轻轻牵引出来 ， 不会有明显的疼痛感 。
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如果绝经时间比较久 ， 子宫和宫颈可能已经萎缩 ， 取环时扩张宫颈会相对困难 ， 但医生会先用一些软化宫颈的药物 ， 降低取环难度 ， 减少手术疼痛感 。 有时也许要在超声引导、或者宫腔镜下取环 。
取环费用一般在 200～500 元之间 ， 根据地域不同和取环难度不同 ， 价格也会有所差异 。
术中和术后可能会有腹痛和少量出血 ， 一般不会超过一周 。 术后需要休息 3 天 ， 但不用一直躺床上 ， 1周内避免过重的体力劳动即可 。
不过也有些特殊情况 ， 例如节育环移位进入子宫肌层、腹腔、膀胱等 ， 这时取环手术就会比较复杂 。 但这属于小概率人群 ， 即使家人不幸遭遇这种情况 ， 也建议尽早把节育环取出 ， 以免造成更严重的后果 。
如果实在对手术心存恐惧 ， 也应该去医院查看一下节育器在体内的状况 ， 发现问题可以及时处理 。
客观来讲 ， 宫内节育器是一种不错的避孕方式 。 正确使用时 ， 它安全、有效、可逆 ， 作为长期避孕手段性价比较高 。
但因为种种原因 ， 节育环在很多人的心目中成为了「一代女性的疼痛」 ， 成为了被遗忘在妈妈体内的隐患 。
是时候提醒她们 ， 把环取出来了 。
合作专家 王晶晶
第二军医大学第三附属医院妇产科主治医师
科审专家 朱好
复旦大学附属妇产科医院 产科主治医师
参考文献
[谢幸. 妇产科学（第9版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[黄茹飞,刘小芹,陈建平,等.2054例围绝经期及绝经后妇女宫内节育器使用年限及取出情况调查. 生殖与避孕.2014, 34(1);41-45
[3]王峰.648例绝经后妇女宫内节育器取出的临床观察.中外健康文摘.2013, (3);90-91.
[4] Gillian Dean, MD, MPH. 宫内避孕的器具、适宜人群和选择. UpToDate 临床顾问. (Assessed on 2020-04-13).
来源：重庆二三里
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