开封市人民医院静脉溶栓抢时机 介入取栓显威力
中国小康网讯近日 ， 开封市人民医院卒中中心成功为一名大面积脑梗死患者实施了静脉溶栓及动脉内支架治疗 ， 在生命的边缘和病魔作战 ， 挽救了患者的生命 。 目前患者已康复出院 。
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11月18日下午18:00 ， 刚吃过晚饭的张先生突发言语不清 ， 右侧肢体不能活动 ， 急呼120接入该院 。 时间就是生命 ， 如果不及时处理 ， 实现血管再通 ， 患者有高致残风险 ， 甚至可能危及生命 。 该院急诊科值班人员立即启动卒中绿色通道 ， 神经内科值班人员陈慧杰主治医师迅速到位 ， 头颅CT排除出血 ， 考虑急性脑梗死 ， 迅速与家属沟通 ， 开展静脉溶栓治疗 。 在溶栓过程中 ， 医生、护士守在患者床旁 ， 仔细观察用药过程中患者的病情变化 ， 记录NIHSS评分及生命体征变化 ， 溶栓完毕 ， 患者右侧肢体肌力明显改善 。
但好景不长 ， 一小时后患者病情再次反复 ， 快速进展 ， 逐渐出现意识障碍且进行性加重 ， 经王丽萍主任、胡洋副主任判断需进一步干预 ， 应尽早行动脉内介入治疗 ， 迅速呼叫血管内治疗组启动血管造影及血管内治疗 。
神经介入张德恩、鲁红伟主治医师、介入科陈帅主任不顾冬日深夜严寒 ， 迅速到位 ， 王丽萍主任亲自坐镇指挥 ， 反复与家属沟通 ， 取得家属信任 ， 介入医生有条不紊地行DSA造影 ， 找到患者左侧大脑中动脉严重狭窄 ， 经血管内治疗血栓抽吸 ， 成功将血栓吸出 ， 且在狭窄处植入支架 ， 疏通了堵塞的血管 。 在多位医生的合作下 ， 患者血管顺利开通 ， 濒临坏死的脑组织得以挽救 。
术后患者转入神经重症病房 ， 加强心电监护 ， 防止高灌注及卒中后并发症的发生 ， 王丽萍主任、胡洋副主任每天详细地查看患者指导治疗 ， 患者最终完全康复出院 。 （刘亚军）
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