突然胸前疼痛，要不要去医院？如何判断是心绞痛还是心肌梗塞？
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六十多岁的陈先生突然离世的消息让整个小区的人都难以置信 ， 特别是几个小时前还与他一起遛弯锻炼的人心情很是沉重 。 原来在遛弯时 ， 陈先生突然说他有点头晕还胸前痛 ， 大家都劝他赶紧去医院 ， 但陈先生说以前发生过这样的情况 ， 可能是心绞痛犯了 ， 休息休息含一片硝酸甘油就好 ， 于是忍着痛慢慢往家走 。
据陈先生的家人说 ， 回到家的陈先生脸色苍白、不住地出冷汗 ， 赶紧含服了硝酸甘油却不起作用 ， 疼痛越来越重 ， 不得不让家人送他去医院 ， 在去医院之前坚持要洗个澡 ， 说如果住院了浑身出汗会有味道 。 然而让人遗憾的是 ， 他倒在了卫生间再也没有醒来 。
【医生评析】
这是一例急性心肌梗塞导致的悲剧 ， 在我们身边并不少见 ， 可以肯定地说是陈先生自己错失了挽救生命的机会 ， 其中最主要的一个原因是他把心肌梗塞想当然地认为是发生了心绞痛 ， 虽然两者都可表现为胸痛 ， 但结局却大不一样 ， 心绞痛不会有生命危险 ， 而心肌梗塞得不到及时救治便会导致死亡的发生 。
那么 ， 突然发生胸前疼痛时要不要去医院？如何判断是心绞痛还是心肌梗塞呢？
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首先要说的是 ， 对于首次发生胸前疼痛或是近期频繁胸痛发作的人 ， 应当立即到医院就诊 ， 发生心肌梗塞的可能性较大 ， 要知道心肌梗塞没有特效药可救治 ， 唯一可挽救生命的措施是立即疏通堵塞的血管 ， 且黄金救治时间只有2小时 。
其次要了解一些心绞痛与心肌梗塞的区别 ， 可以从几个方面来关注：
第一 ， 胸痛持续的时间长短 。 心绞痛引起的疼痛不会瞬间就消失 ， 但通常只有几分钟 ， 最长不会超过15分钟 ， 如果超过了15分钟或持续存在几个小时 ， 应当及时到医院就诊 。
第二 ， 是否出冷汗 。 心绞痛发作时一般不会出汗 ， 而心肌梗塞发生时常伴有全身大汗淋漓 ， 临床上70%心肌梗塞的人都会有大汗的表现 。
第三 ， 疼痛的程度轻重 。 心绞痛与心肌梗塞疼痛的典型部位都是在胸骨后或者是左前胸 ， 也可以向咽喉、颈部、肩背部、左胳膊、上腹部等处放射 ， 但在疼痛的程度上心肌梗塞更加严重而难以忍受 。
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【突然胸前疼痛，要不要去医院？如何判断是心绞痛还是心肌梗塞？】第四 ， 药物缓解情况 。 舌下含服硝酸甘油后 ， 心绞痛一两分钟内即会有明显的缓解 ， 如不能缓解即应高度警惕心肌梗塞的发生 ， 尤其是含服两次硝酸甘油后疼痛仍然没有缓解 ， 则及时送医 。
需要特别提醒的是：无论是心绞痛还是心肌梗塞发生时 ， 都应当立即就地休息而不要任何搬动、拍背、摇动等动作 ， 如果需要去医院必须拔打120急救电话 ， 请急救人员上门急救 ， 或是用硬木板做成简单的担架运送 ， 绝不能自行走路去医院 。
总之 ， 对胸痛不可掉以轻心 ， 尤其是有高血压、糖尿病的人以及过度劳累、长期熬夜等的人更应提高警惕及时到医院就诊才是明智之举 。
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