糖尿病水肿是肾病引起的？不止如此，还需警惕这6大因素
对糖尿病患者来说 ， 最害怕的是身体出现各种各样的症状 ， 一有症状就担心是并发症来临 。 尤其是下肢水肿 ， 有人认为下肢水肿是糖尿病肾病的表现 ， 其实并不尽然 。
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糖尿病水肿
糖尿病水肿都是因为肾病引起的吗？确实糖尿病肾病可引起身体水肿 ， 因为患者的肾小球滤过率下降 ， 使得尿量减少 ， 从而导致水钠潴留 。 还有尿蛋白增加会使得大量蛋白丢失 ， 引起低蛋白血症 ， 下降血管吸收组织间隙能力 ， 最终引起水肿 。
还有哪些因素会引起糖尿病水肿？1、甲状腺功能减退
糖尿病患者出现甲状腺功能减退时 ， 可引起下肢粘液性水肿 ， 这属于非凹陷性水肿 ，用手指按压水肿部位不会有凹陷 。
2、糖尿病神经病变
糖尿病患者自主神经受到损害后 ， 会使得末梢微循环发生障碍 ， 可导致末梢血管扩张充血 ， 双下肢静脉可因为淤血而水肿 。 另外 ， 神经营养障碍也会增加局部毛细血管渗透性 ， 引起下肢浮肿 。 除了水肿外 ， 也会出现肢体麻木和疼痛 ， 手脚就如同戴了手套或穿了袜子一般 。
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糖尿病
3、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病常见并发症 ， 足部破溃后可引起感染 。 局部炎症反应也会升高毛细血管壁通透性 ， 引起水肿 ， 同时也会伴有局部皮肤温度升高、颜色发红以及疼痛等 。
4、心功能不全
右心功能不全会使得腔静脉回流受到阻碍 ， 导致体循环淤血和水钠潴留 ， 从而引起颈静脉怒张 ， 双下肢可呈现对称性水肿 。 除了水肿外也会伴有胸闷气短和心慌 ， 同时也会发生心电图缺血性改变 ， 可去医院做心脏彩超检查来确诊 。
5、营养不良性水肿
营养不良性水肿病人易出现全身浮肿 ， 由于严格控制饮食 ， 使得体内缺乏蛋白质 ， 进而导致低蛋白血症 。 血清白蛋白每升降低到25克时 ， 可降低血浆胶体渗透压 ， 使得液体从血管内流向血管外 ， 从而引起水肿 。 还有错误的饮食控制会使得体内缺乏维生素 ， 血管和神经功能可受到损伤 ， 进而引起水肿 。
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营养不良
6、下肢静脉病变
若糖尿病病人发生下肢静脉病变 ， 如静脉瓣膜关闭不全 ， 还有下肢深静脉血栓可使得下肢静脉回流受到阻碍 ， 进而导致下肢水肿 。
温馨提示
由此可见 ， 糖尿病水肿不仅仅跟糖尿病肾病有关 ， 也有可能是其他因素 。 期间需监测好血糖 ， 定期去医院做复查 ， 多吃含优质蛋白质食物 ， 均衡为身体摄入营养 。 若持续有水肿症状 ， 需第一时间去医院做内分泌检查 ， 看看引起水肿的原因 ， 然后对症治疗 。
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参考资料：
【糖尿病水肿是肾病引起的？不止如此，还需警惕这6大因素】《糖友水肿不都因为肾》 ， 生命时报 ， 2020-10-17
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