59岁肾病患者害怕副作用，拒绝激素治疗，后寻中医治疗再无复发
59岁来自山东的纪先生 ， 在2013年10月的时候出现双下肢浮肿 ， 前往当地医院就医 ， 随后检查出尿蛋白（+++） ， 24小时尿蛋白定量最多达7g ， 肾功能正常 ， 血压140/100mmHg同年10月在当地肾穿结果为膜性肾病Ⅱ期 ， 西医建议他使用激素药物治疗 ， 纪先生考虑副作用出现的可能较大便拒绝 。
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2014年1月6日黄先生在熟人的介绍下 ， 来到北京找到我 ， 想要寻求中医治疗 。 当时外院检查黄先生的24小时尿蛋白定量为6.92g ， 血浆白蛋白25.5g/L ， 总胆固醇6.66mmol/L 。 就诊时 ， 我发现黄先生双下肢的水肿呈可凹性 ， 其自述小便量少 ， 活动后心慌 ， 乏力症状明显 ， 饮食与大便排泄正常 。 我看了下黄先生的舌头 ， 舌黯 ， 且舌苔薄白水滑 ， 脉象呈沉细涩 。 经过中医辨证分析 ， 黄先生是气阴两虚 ， 血瘀水停 。 以益气养阴 ， 活血利水为法 。 予参芪当归芍药散合生脉饮加减治疗 ， 并配合经验食疗方黄芪鲤鱼汤治疗 ， 每周2次 。
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2014年2月13日 ， 黄先生服用上方2周 ， 在没有用利尿西药的情况下 ， 水肿症状明显缓解 ， 尿量增加 ， 乏力心慌好转 。 复诊时 ， 检查24小时尿蛋白定量降至3.06g ， 血浆白蛋白29.4g/L ， 总胆固醇6.63mmol/L 。 同年4月9日三诊 ， 黄先生服用鱼汤及中药汤剂2月余 ， 治疗效果佳 ， 检查显示24小时尿蛋白定量再降至1.26g 。 水肿已完全消退 ， 仅轻度乏力 。
2015年5月11日四诊 ， 检查24小时尿蛋白定量为1.088g ， 同年9月28日查24小时尿蛋白定量0.85g（尿量2070ml） 。
2016年3月28日五诊 ， 检查24小时尿蛋白定量为0.5g ， 血浆白蛋白升至35.9g/L ， 血总胆固醇5.47mmol/L ， 黄先生也无明显不适 。 病情至今稳定 ， 再未复发 。
本例肾病综合征为单纯运用中医药取效的病例 。 鉴于其有心慌、乏力、舌黯、水肿等表现 。 因而选用生脉饮合加味当归芍药散化裁 ， 同时配合经验食疗方黄芪鲤鱼汤取得了较好的效果 。
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肾病综合征可以单纯用中医治疗吗？肾病综合征刚发病或水肿、尿少等症状不严重、肾功能正常可以尝试单纯中医药治疗 ， 临床上也有治疗好转的病例报道 。 但如果上述症状比较严重同时肾功能受损或单纯中药治疗一段时间无效的目前多主张联合正规西医治疗 。 切忌盲目长期使用某种中药偏方 ， 反而会贻误病情 。
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