感染艾滋病的老龄化：挑战与机遇( 二 ) 感染艾滋病的老龄化：挑战与机遇抗病毒

多发病慢性炎症和艾滋病毒的早期诊断可能会使患有这种病毒的老年人更容易患上与老年人有关的多种疾病。
根据疾病预防控制中心（CDC）的数据，艾滋病毒感染可加剧这些衰老疾病。例如，年龄和HIV都会增加人们患上心血管疾病，慢性阻塞性肺疾病（COPD），骨丢失和某些癌症的风险。
举一个例子，研究表明，艾滋病毒感染者患心脏病的风险更高。
由于发炎和晚期诊断等因素的影响，感染艾滋病毒的老年人更有可能经历一种被称为“多发病”的现象，在该现象中，多种慢性疾病相互作用，使他们的整体健康状况恶化。
药物副作用老年人也可能更容易受到CART副作用的影响。
随着年龄的增长，肾脏和肝脏在排毒方面的效率降低。此外，通常与HIV感染共存的感染（例如丙型肝炎）可能进一步损害肝功能。
美国疾病预防控制中心（CDC）指出，年龄在50岁以上的人群及其医疗保健提供者也应警惕抗逆转录病毒药物与治疗与年龄有关的疾病（例如肥胖症，高血压，糖尿病和高胆固醇）的药物之间可能发生相互作用。
心理健康和认知挑战艾滋病毒感染者的心理健康和福祉可能面临的挑战包括：

艾滋病毒相关的神经认知障碍（HAND）
萧条
外伤
孤独感

手多达45％的HIV感染者会出现认知问题，例如记忆力，注意力，计划和决策困难。
这些认知问题统称为“ HAND” 。
过去，在CART出现之前，艾滋病毒感染者经常会患痴呆症，尽管现在这种情况已经不那么普遍了。
但是，如果艾滋病的诊断较晚，认知问题可能会更加严重，正如我们所看到的那样，老年人中更容易出现这种情况。感染得不到控制的时间越长，直接或由于慢性发炎而在中枢神经系统中发生的损害就越大。
即使经过治疗在血液中检测不到HIV ，研究人员仍怀疑某些病毒颗粒可能会残留在大脑中。其原因可能是血脑屏障阻止了抗逆转录病毒药物进入大脑。
抑郁，创伤和孤独研究表明，将近40％的艾滋病毒感染者患有抑郁症。
除了应对上述生理和认知影响的情感压力外，老年人可能会因诊断而感到羞辱，不确定和困惑。
纽约州纽约大学的专家在《艾滋病与老龄化》中写道，对于某些老年患者，艾滋病毒感染的创伤可以追溯到很长一段时间：
“创伤源于一生的艾滋病毒感染者，特别是在流行的初期，人们几乎没有生存的希望（例如，在1995/1996年之前），这导致人们在社会圈子中失去了无尽的生命。 ” ”
他们进一步指出，感染艾滋病毒的老年人更可能是种族，族裔和性少数群体的成员，结果，他们中的许多人将“克服同性恋恐惧症，性别歧视，种族/族裔歧视和经济歧视。 ”
一般来说，孤独感是老年人的普遍问题，但它可能对感染艾滋病毒的人造成不成比例的影响。
2018年，在加利福尼亚州旧金山对50岁及以上的HIV感染者进行的一项调查发现，有58％的人报告了孤独症状，从轻度到严重不等。这些受访者更有可能拥有较小的社会支持网络，并报告抑郁症，吸烟和酗酒或吸毒问题。
作者写道：
“许多长期感染艾滋病毒的人，也被称为“长期幸存者” ，失去了很大一部分社交网络，这可能会导致孤独感。 ”
他们指出，对普通人群中60岁以上的成年人进行的一项调查发现，约40％的人感到孤独。
增强应变能力和掌握能力从积极的方面来看，一项针对男同性恋和双性恋男性的研究表明，那些被诊断患有艾滋病毒的人寿命更长，他们倾向于发展保护其心理健康的人格特质，例如韧性和精通度。
研究发现，社会支持和社区参与与这些特征有关。
“[I] t是老年人感染艾滋病毒得到与艾滋病毒护理，并获得心理健康和其他支持服务，帮助他们保持健康，继续参与艾滋病护理的重要， ”说HIV.gov ，该部卫生与社会服务部。