江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

一文梳理 | 2021 V1 NCCN非小细胞肺癌更新要点( 三 )


评估第六点修改为：术者不应单纯根据吸烟状态而拒绝给予手术治疗 ， 因手术治疗是早期肺癌患者的主要治疗方案 。
放射治疗原则——NSCL-C 1 OF 10
一文梳理 | 2021 V1 NCCN非小细胞肺癌更新要点文章插图
新增第六点：在剂量集中放疗（SABR或加速分割放疗）之前或之后使用强效VEGF抑制剂会累及近端支气管树、肺门血管或食管 ， 可能导致严重毒性 。 对于转移性患者 ， 在治疗策略上 ， 药物治疗和放射治疗的谨慎协调非常重要 ， 包括强效VEGF抑制剂药物的选择和治疗顺序以及放射治疗的放疗剂量和分割次数 。
放射治疗原则——NSCL-C 5 OF 10
一文梳理 | 2021 V1 NCCN非小细胞肺癌更新要点文章插图
晚期/转移性NSCLC（IV期）
第二点第三句修改为：在两项II期随机研究中 ， 对于系统治疗未进展的患者 ， 对寡转移病灶进行局部巩固治疗（RT或手术）对比维持治疗或观察可显著改善无进展生存期和总生存期 。
晚期/转移性NSCLC的姑息性放疗
增加第二点：在一项II期随机试验中 ， 12-16Gy单次分割立体定向放疗对比标准放疗（30Gy/10次照射）的疼痛缓解率更高 ， 非脊柱骨转移的局部控制率也更高 ， 而且有希望延长患者生存 。
新辅助与辅助治疗方案——NSCL-E
一文梳理 | 2021 V1 NCCN非小细胞肺癌更新要点文章插图
新增：
既往接受过辅助化疗或不适合接受含铂化疗
奥希替尼 ， 每日80mg：对于既往接受过辅助化疗或不适合接受含铂化疗的完全切除IB-IIIA期EGFR敏感突变NSCLC患者 ， 考虑使用奥希替尼 。
同步放化疗方案——NSCL-F
一文梳理 | 2021 V1 NCCN非小细胞肺癌更新要点文章插图
对于不可切除II/III期NSCLC（PS 0-1）以及2周期及以上根治性放化疗后无进展患者的巩固免疫治疗
建议度伐利尤单抗使用剂量为10mg/kg IV ， 每两周一次 ， 至多12个月（III期患者为1类推荐 ， 新增：II期患者为2A类推荐） 。
增加脚注


推荐阅读


上一篇：还在躺着吃东西？注意警惕呼吸道异物！| 病例分享

下一篇：脱屑性间质性肺炎的特点