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更年期总是腰腿疼痛，骨质疏松是祸首，如何预防治疗？请看此文( 二 )


更年期总是腰腿疼痛，骨质疏松是祸首，如何预防治疗？请看此文文章插图
规律的运动锻炼也是减少更年期及绝经后女性心血管疾病风险 ， 预防骨质疏松的重要方式 ， 建议保持规律最重要 ， 每周进行不少于150分钟的中等强度运动锻炼 ， 如果在有氧运动以外 ， 每周再进行2次抗阻运动 ， 还能够获得额外的更多健康获益 ， 规律的负重运动或肌肉强化训练 ， 对于改善肌肉力量 ， 预防骨质疏松 ， 都是很有必要的运动方式 。
通过合理健康的饮食摄入和规律的运动锻炼 ， 更年期女性要控制好体重 ， 既不要肥胖增加身体代谢负担 ， 也不要体重过低导致骨质疏松风险进一步加大 ， 保持中等身材 ， 体重指数保持在18.9~23.5kg/m2 ， 就是很好的体重范围 。
预防和改善更年期骨质疏松 ， 要多注意补充钙质和维生素D骨质流失加速会导致骨质疏松 ， 想要做好骨质疏松的预防 ， 当然就要注意身体钙质和维生素D的补充 。
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补钙可以增加骨密度 ， 降低骨折风险 ， 相关指南推荐 ， 50岁以上女性朋友每天摄入钙的推荐量为1000mg ， 最大可耐受的摄入量为每天2000mg ， 而根据我国的营养调查显示 ， 我国居民的平均膳食中钙的摄入量为366.1mg/天 ， 也就是说 ， 更年期女性每日饮食中摄入的钙量 ， 可能远远低于应该摄入的推荐量 ， 因此 ， 建议无法从膳食中摄入充足钙质的朋友 ， 可以考虑服用钙补充剂来加强补充 ， 充足的钙质摄入 ， 是预防和降低骨质疏松风险的重点之一 。
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除了补钙以外 ， 维生素D也是促进钙质吸收和成骨的重要维生素 ， 因此 ， 也要注意补充 ， 除了促进钙质吸收以外 ， 维生素D还有助于改善肌肉性能 ， 增加平衡能力 ， 降低跌倒风险 ， 预防骨质疏松跌倒骨折 。 我国成年人的维生素D推荐摄入量为400IU/天 ， 而对于预防和治疗骨质疏松时 ， 维生素D的日摄入量可以达到800~1200IU ， 是否缺乏维生素D ， 可以通过测定血清的25(OH)D水平来确认 ， 2017年版《原发性骨质疏松症诊疗指南》建议绝经后女性血清25 （OH）D水平应≥75nmol/L 。
更年期及绝经后女性骨质疏松的药物治疗如果已经明确诊断为骨质疏松疾病的女性朋友 ， 同时又有较高骨折风险的情况下 ， 就需要服用药物来治疗骨质疏松问题了 。
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通常对于骨质疏松的治疗 ， 初始治疗常用的药物为双膦酸盐类药物 ， 这类药物能够有效的抑制骨的重吸收 ， 从而达到增强骨密度 ， 降低骨折风险的治疗效果 。 这类药物作用明确 ， 但也有一定的不良反应风险 ， 有报道称在双膦酸盐治疗超过3～5年的患者中存在非典型股骨骨折和骨转换过度抑制的情况 。 对于骨密度显示治疗反应良好且无骨折的患者 ， 在应用注射用唑来膦酸3年或者口服阿仑膦酸钠治疗5年之后 ， 应该考虑停用一段时间 。
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除了双膦酸盐类药物之外 ， 还有一些药物可以用于更年期或绝经后骨质疏松的治疗 ， 比如较新型的单克隆抗体药物地诺单抗 ， 甲状腺旁素类的药物特立帕肽等 ， 如果上述药物不能耐受或不易获得 ， 也可以考虑服用选择性雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬） ， 降钙素等药物来进行骨质疏松的治疗 。


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