“外地的医保卡能报销吗？”
原来这一家子都是从外省来到本地务工的农民 ， 因为两个儿子都在本地工作 ， 所以才将老人从老家接了过来 。
事实上 ， 患者所谓的医保卡是指外省的农村居民基本合作医疗 。
这种外省异地医保可以报销一部分 ， 但需要先自费后凭发票回当地报销 。
“你说那些做什么 ， 不报销就不看病了吗？”一直没有说话的小儿子又开始怼起了自己的大哥 。
最终两兄弟表示要商量一下 ， 毕竟患者病情危重 ， 花费也必定不少 。
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因为用了利尿剂 ， 所以老人想要小便 。
但病情危重的老人根本不能自主如厕 ， 更何况在老人的身上有着各种抢救管路 。
护士拿出了尿盆 ， 让老人在病床上小解 。
虽然这是大多数老年病人最常用的解决方式 ， 但对于这位老人来说却异常困难 。
“如果实在不行的话就插导尿管吧？”老人翻来覆去无法解出小便 ， 导尿势在必行 。
事实上 ， 对于这种严重呼吸衰竭、心功能衰竭 ， 同时有合并肾功能衰竭和肺部感染的病人来说 ， 监测尿量是非常重要的一项工作 。
然而 ， 老人却坚决拒绝导尿 。
女儿一边拉着患者的手一边流着眼泪：“导尿吧 ， 不然解不出来怎么办？”
我也在一边哄着患者：“把小便放出来就舒服了 ， 导尿后我送您去住院！”
可是老人的回答 ， 却让我沉默了,她气喘吁吁的说：“我都是快要死的人可 ， 活着就是浪费粮食 ， 还要住院？” 。
“住不住先不说 ， 先导尿吧？”
患者没有在回答我 ， 但很明显拒绝了导尿的建议 。
起初我还在埋怨患者为何如此固执 ， 导尿并不是一项非常复杂或者痛苦的操作 。
只要简单的导尿 ， 就能解除难以小便带来的痛苦 ， 为什么不愿意？
后来我才略有所悟 ， 患者之所以坚持拒绝 ， 是因为事关尊严 。
看着老人额头上的汗水 ， 听着老人肺部发出的喘鸣声 ， 我似乎突然理解了老人 。
要知道老人也是人 ， 也是有尊严的人 ， 也是有自我意识的主体 。
习惯了平日里自主小便的老人怎么可能会在短时间内习惯躺在病床上小便呢？
平日里可以自由活动的老人怎么可能会在一时半会之间接受在嘈杂的抢救室里被导尿呢？
虽然患者的病情危重 ， 但这并不代表我们可以忽略患者的尊严和需求 。
又或者 ， 在患者的心目中 ， 一旦导尿便意味着病情危重 ， 便意味着不能回家了吧？
无奈之下 ， 护士收拾好各种管路之后 ， 为患者搬来了便携移动式的尿盆 。
我协助两个儿子一左一右再次艰难的将患者从病床上抬了下来 ， 又小心翼翼的将患者安放在移动式尿盆之上 。
虽然只是从床上到床下简短的搬动 ， 但对于患者来说却是一生之中最远的距离 。
她气喘吁吁的座在尿盆上 ， 右手扶着把手 ， 左手拉着儿子 ， 又不得不将头依靠在女儿的怀中 。
我赶忙为老人拉起了帘子 ， 或许相对隐秘的空间更加有利于小便吧 。
小便后 ， 再次艰难的将老人抬上抢救病床继续治疗 。
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老大提出了放弃治疗的要求：“挂完水 ， 我们就回去了！” 。
或许是因为不善言辞 ， 或许是因为本性如此 。
这对兄弟的话并不多 ， 甚至从来没有追着我询问患者的病情 ， 反而是我三番五次主动与其沟通 。
“你知道如果不治的话会有什么后果吗？可能会要命的！”我深怕家属没有意识到患者病情的危重 ， 不由自主的加重了语气 。
“她一直都这样 ， 我们带回去输输液看吧”老大的意思是回到当地诊所继续治疗 。
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