美国COVID-19疫苗免费接种，中国应该这么干( 四 )
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接种服务形式上需要创新 ， 要改变只能去定点接种门诊接种的现状 ， 增加灵活的接种服务形式 。
陶医生设想的创新是：两个医生（1个管登记 ， 1个管接种）加两个手机 ， 建立起一个流动接种服务单元 ， 可以将疫苗放在冷藏包/箱里随身携带 ， 上门为机构提供接种服务 ， 或者像美国那样在超市或药房门口摆摊接种 。
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为流动接种服务单元打造一套手机接种APP：登记医生用手机的摄像头识别身份证上的受种者信息（不必读取芯片） ， 自动建立档案；接种医生在档案中选中当前受种者 ， 再用手机扫码疫苗包装盒上的药监码 ， 自动完成疫苗信息采集 。
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所有受种者都必须基于身份证建立接种档案 ， 以便精准管理和进一步开展各种科学研究 。 已种者的健康码里应显示COVID-19疫苗接种日期 ， 点击日期后可以查看详细的接种记录（日期时间、接种地点坐标、登记医生、接种医生、疫苗厂家、批号、有效期等） 。
接种门诊所在的社区卫生服务中心或乡镇卫生院 ， 通过人员临时调配和简单的培训增加人手 ， 再通过老手带新手的方式 ， 扩展出数个流动接种服务单元 ， 让接种服务能力成倍增长 ， 就能完成本辖区的COVID-19疫苗群体免疫任务了 。
解决了群体免疫需要的疫苗供应和接种服务 ， 还有些细节需要完善 。
美国的两种mRNA技术COVID-19疫苗据说必须-70度储运 ， 维持还需要增加50亿美元的冷链设备费用 。 我国没有这种烦恼 ， 目前披露的COVID-19疫苗均为2～8度储运 ， 完全可以利用常规疫苗冷链 。 但是应该尽量减小疫苗体积 ， 避免过度占用常规疫苗的冰箱/冷库 ， 这可以通过改变疫苗封装方式来实现 。
目前我国披露的COVID-19疫苗全部为单盒单剂的预充注射器封装 ， 疫苗液预先填充在注射器内 ， 注射器拆出来即可接种 。 北京的一项研究显示 ， 预充注射器疫苗相比西林瓶或安瓿封装的疫苗 ， 可以提高70%的接种效率 ， 这在赶时间的上门接种过程中非常重要 。 不过 ， 如果每只疫苗盒装一支预充注射器 ， 那就太占冷链体积了 ， 可以做成一盒装10支 ， 同时排列再紧凑些 。
预充注射器的成本也比较高（约4～5元） ， 为了降低成本和进一步减小体积 ， 也可以改成小巧的西林瓶封装 ， 甚至1瓶疫苗接种5剂或10剂 ， 这可以大大节省疫苗的封装耗材和冷链需求 。 但是 ， 西林瓶疫苗需要另外配一次性注射器才能实施接种 ， 接种效率远不及预充注射器 。
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现在是万事俱备只欠东风了 ， 那么东风到底是指什么呢？
东风是一个【动作+讲话】 。
【动作】是撸起袖子接种COVID-19疫苗 。
【讲话】是把疫苗的安全性和有效性、以及接种疫苗对中国内政外交和发展的意义讲明白 。
过去 ， 中国在脊灰疫苗强化免疫时 ， 总理和主席都曾经亲自示范给儿童喂服糖丸疫苗 ， 这种说服力至关重要 ， 现在我国已经消灭了小儿麻痹症 ， 脊灰疫苗接种率保持在99%以上 。
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