肝病|担心肝有问题，想去医院检查，要检查什么才知道有没有肝病？( 二 )

2026-01-08 检查肝癌肝病肿瘤标志物病原学

形态学检查

肝脏的大小、形态、血流以及内部结构，门静脉直径、脾的厚度，有没的腹水等，可以通过影像学检查来观察，如彩超、CT和核磁共振（MRI）等检查。
尽管仪器检查很重要，但是无法医生的体检，比如，腹部触诊可以基本判断肝和脾的大小，叩诊可以了解肝脏有没有叩击痛以及有没有腹水等。
蜘蛛痣、肝掌、黄疸、肝病面容等患者外部形象的观察，对肝病的诊断也有一定的价值。

肝病|担心肝有问题，想去医院检查，要检查什么才知道有没有肝病？

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肝纤维化或肝硬化检查

【肝病|担心肝有问题，想去医院检查，要检查什么才知道有没有肝病？】很多人担心肝病，就是担心肝纤维化和肝硬化，有关的检查指标，包括血常规（尤其血小板计数）、肝纤化血清学检查，瞬时弹性成像（如FibroScan检查“肝弹”）等等。
对于一些乙肝患者来说，处于炎症和纤维化的边缘状态，必要时，可通过肝穿作病理组织学检查，来判断炎症的级别和纤维化的程度。

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肝癌肿瘤标志物检查

甲胎蛋白（AFP）和甲胎蛋白异质体是最重要的肿瘤标志物检查。
其他的标志物包括脱-γ-羧基凝血酶原、α-岩藻糖苷酶、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、高尔基体蛋白73、鳞状细胞肿瘤抗原等等。
肿瘤标志物的联合应用，能够增加检查的敏感性和特异性。

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小结

对于从来没有过肝病史的人，可以初步做乙肝两对半、丙肝抗体、肝功能、血脂、B超和甲胎蛋白，筛查一下，没有问题就表示基本没有肝病。
如果有问题，需要根据具体情况保更深入的检查，如病毒核酸、免疫学、影像学等方面的检查。

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