高血脂，什么情况下可以不用吃药？这里给你讲明白了( 二 )
2、当甘油三酯＞5.63mmol/L 时 ， 需要立即服用贝特类药物；
3、对于血脂高危人群 ， 即合并有：高血压、糖尿病、冠心病等疾病时 ， 或是已经出现动脉粥样硬化 ， 不管血脂异常处于那个阶段 ， 都需要长期服用他汀类药物 ， 使血脂达标 ， 以降低心脑血管疾病的发生风险；
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可分三种情况给药：
a、只有甘油三脂升高 ， 且处于2.26~5.6mmol/L的升高范围时 ， 首选他汀类 ， 如果降不下来 ， 则联用贝特类；
b、只有胆固醇升高 ， 首选他汀类；
c、混合型血脂升高 ， 即胆固醇合并甘油三酯升高 。 当甘油三酯不太高时 ， 首选他汀类 ， 如果降不下来 ， 再联用贝特类；如果甘油三酯过高 ， 立即采用他汀类联用贝特类 。
由于他汀类联用贝特类药物 ， 会加重肝脏负担 ， 因此用药期间 ， 需要注意监测肝功能 。 并且贝特类药物 ， 不能长期使用 。
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总之 ， 对于血脂异常 ， 并不一定需要马上用药 。 但不管是只采用生活方式干预还是药物控制 ， 都应该定期复查血脂 。 而不管哪种用药 ， 都应该在医生指导下使用 ， 并多注意药物可能出现的不良反应 。
参考资料：
1、查出高血脂 ， 需要终身服药吗？——心血管徐医生 ， 2019-01-18
【高血脂，什么情况下可以不用吃药？这里给你讲明白了】2、中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版 ）
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