一年间被放入4个支架！胡大一直言：别让心脏支架变过度医疗( 二 )
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那么心脏支架的适应证有哪些呢？
?急性心肌梗死患者 。
?典型心绞痛症状的患者 ， 尤其是伴有高血压、糖尿病等疾病高危人群 。
?有心绞痛或心肌缺血 ， 经药物治疗但效果不理想 ， 冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄者 。
具体适不适合放支架 ， 还需根据患者具体情况而定 。
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护心血管 ， 胡大一主任提出“五大处方”而对于心肌梗死 ， 很多时候我们主要还是以预防为主 ， 这样疾病没发生 ， 自然也就不需要考虑放支架 。 对此 ， 胡大一提出了“五大处方” ， 患心血管疾病的人不妨参考 。
第一个：药物处方
每个患者具体情况不一样 ， 所以适合的药物、治疗方案、剂量、疗程等都可能存在差异 ， 需要个体化用药 。
第二个：运动处方
适当运动有益身心 ， 但是冠心病患者属于特殊人群 ， 运动要注意方式、频率、强度 ， 这样才可以让运动发挥良药的效果 。
第三个：营养处方
在合理搭配、饮食均衡的基础上尽量清淡一些 ， 少油少盐 ， 多吃蔬果;注意控制总量 ， 不要暴饮暴食 ， 吃饭八分饱就好 。
第四个：心理处方
情绪的好坏也可影响心脏健康 ， 如果长期处于焦虑、惊恐、抑郁等负面情绪 ， 对健康也是不利的 ， 所以 ， 这类患者在开药物处方的同时也要开“心理处方” ， 关注心理健康 。
第五个：戒烟限酒处方
烟酒是导致脑卒中、急性心梗等多种疾病的主要因素之一 ， 所以要尽量远离这些不良因素 。
总结：支架有时虽可救命 ， 但不代表植入支架就可以一劳永逸 ， 只有后续定期服药 ， 并进行综合管理 ， 这样才能最大程度发挥其作用 。
参考资料：
[1]《胡大一：谈谈稳定性冠心病支架要慎重》.胡大一大夫.2018-05-29
[2]《《生命时报》胡大一：支架不是患者唯一的选择》》. 胡大一大夫.2020-0 8-07
[3]《胡大一：再好的支架 ， 如不需要 ， 就不要支》.健康界心血管频道.2018-07-05
[4]《胡大一：心脏支架仅是治疗的开始》.中国科学报.2019-12-9
[5]《涨知识！心脏支架放不放 适应症来决定 》.长沙市第四医院.2020-09-03
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