高三女生觉得自己脚臭得很有特点：到学校就臭，这是怎么回事？
采访人员 | 张树波 通讯员刘朝圣
小雯是长沙某重点高中高三理科实验班的尖子生 ， 高考在即 ， 同学们都在紧张备考 ， 但她最近却总是心神不宁 ， 备受 "脚臭" 的困扰 。 思虑再三 ， 她还是请了一节自习课假 ， 临近下班的时候 ， 赶到湖南中医药大学第一附属医院皮肤科就诊 。
小雯告诉医生 ， 其最近"脚臭"厉害 ， 已经严重困扰到她的日常生活了 ， 而且她的"脚臭"很有特点：只在学校时臭 ， 在家和街上不臭；脱了鞋子不臭 ， 穿上鞋子才臭 。
该院皮肤科刘朝圣副教授接诊后予专科检查 ， 患者并无足癣、湿疹、手足多汗等容易导致"脚臭" 的皮肤疾病 。 进一步交流得知 ， 一个月前曾有班上男生嘲讽过教室有异味是她的"脚臭"所致 ， 此后她就越来越觉得确实脚有异味 ， 而且相当"严重" 。 通过综合判断 ， 刘朝圣副教授诊断这是一例典型的 " 臭汗恐怖症" ， 属神经精神障碍性皮肤病 。 和小雯进行充分沟通后 ， 小雯如释重负 ， 轻松回校备考 。
刘朝圣副教授介绍 ， 随着现代生活方式的改变 ， 精神情志障碍发生率越来越高 ， 有些首先表现为皮肤行为异常 。 刘朝圣副教授认为 ， 对于以下常见的神经精神障碍性皮肤病 ， 心理行为干预比药物治疗重要 ， 而且需要家人多予关心和交流 。
①咬甲癖：不自觉的啃咬指甲 ， 导致甲板短缩 ， 甲的游离端呈锯齿状 。 有时整个指甲被啃咬 ， 甲表面常无光泽 ， 有横沟或嵴 ， 也可有甲下出血、匙形甲、甲软化、甲萎缩伴发甲沟炎 。
【高三女生觉得自己脚臭得很有特点：到学校就臭，这是怎么回事？】②拔毛癖：自己反复牵拉、扭转和摩擦毛发引起脱发 ， 也可因使用镊子、剪刀或剃刀所致 。 头皮部常有大片脱发 ， 形如斑秃 ， 但边界多不整齐 ， 且脱发处常有残存毛发及断发 。 拔毛行为常发生在卧床休息、阅读、看电视或做作业时 ， 症状可持续性或间歇性 。
③人工皮炎：患者有意用机械或化学方法伤害自身皮肤而引起的皮肤损伤 ， 又称伪装疹或自我损伤 。 皮损多在患者手能触及之处 ， 如面部、颈部、胸腹部、四肢等 ， 而肩背部很少受累 。
④皮肤疾病恐怖：常见的有臭汗恐怖、螨恐怖、性病恐惧综合征、麻风恐怖等 。 此类病人苦恼异常 ， 终日情绪焦虑 ， 常要求医务人员给作不必要的检查和治疗 ， 不达到目的 ， 不肯罢休 。
⑤寄生虫病妄想：多见于中年女性 ， 患者往往有妄想倾向 ， 坚信自己的皮肤受到某种寄生虫感染 ， 并认为病情严重 ， 危在旦夕 。
刘朝圣副教授提醒 ， 如果患者出现这种情况 ， 通过心理门诊咨询 ， 及时进行心理行为干预尤为重要 ， 不可听之任之任其发展 ， 在专业医生的帮助下 ， 尽快恢复身心健康 。
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