“打落牙齿往肚里吞”？男子误吞半颗牙差点人没了……
有句俗语叫“打落牙齿往肚里吞”
形容人受了委屈忍气吞声
但是
真有这么个人把半颗烂牙吞进了肚里
差点要了命
广东省广州市暨南大学附属第一医院胃肠外科主任医师杨景哥在为一名59岁的阑尾炎患者进行微创手术时 ， 从其阑尾发炎处取出了半颗锋利的牙齿 ， 就是这半颗被吞进肚里的牙齿导致阑尾中段堵塞、发炎 。
专家提醒 ， 牙齿烂了一定要尽快处理 ， 任何吞进肚子的东西都可能引起肠道梗阻或穿孔 ， 导致严重后果 。
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影像检查显示 ， 这半颗牙齿已经在老王的阑尾里形成了粪石堵塞 。
牙痛硬扛后又急性腹痛
三个多月前 ， 老王（化名）反复出现右侧磨牙疼痛 ， 这可是承担食物主要咀嚼功能的大牙 。 可老王的工作太忙 ， 没能及时就医处置 ， 自己找了点消炎药吃 ， 右侧不能咀嚼就换左侧咀嚼 。
终于 ， 在又一次剧烈疼痛时 ， 老王立刻拿出了漱口水漱口 ， 在喷出漱口水的同时 ， 半颗大牙碎片也一同喷了出来 。 另外一半呢？不管了！反正牙痛是完全好了！
祸不单行 ， 谁曾料想 ， 牙痛刚好 ， 老王的肚子又出状况了 。 “非常典型的转移性右下腹疼痛 ， 伴恶心呕吐 ， 再加上高烧38℃~39℃的典型炎症反应 ， 这几乎凭症状就能诊断出阑尾炎了” ， 杨景哥介绍 。
即便如此 ， 老王还是在家里硬撑了两天 ， 直到腹痛愈发剧烈 ， 高热持续不退 。 他才找到了暨南大学附属第一医院进行就诊 。
该院消化内科汤绍辉主任和柳永刚主任为其一检查：阑尾周围脓肿 ， 阑尾里面粪石堵塞 。 医生前来会诊时 ， 见老王的脓肿已经形成 ， 并不是手术摘除阑尾的最佳时机 。 “先保守治疗控制住炎症 ， 三个月后手术摘除 ， 否则以后还会反复发作 。 ”杨景哥叮嘱老王 。
手术摘除阑尾中发现半颗牙齿
【“打落牙齿往肚里吞”？男子误吞半颗牙差点人没了……】三个月后 ， 老王在阑尾脓肿得到控制后 ， 找到了医生接受微创手术 。
在腹腔镜下进行的阑尾切除手术 ， 非常顺利 。 手术中医生发现 ， 在阑尾中段 ， 可以看到阑尾壁被一个利器穿透！很明显 ， 导致老王阑尾堵塞发炎并且已然穿透的 ， 正是这个东西 。 慢慢分开已然摘除的阑尾 ， 这一“利器”终于“图穷匕见”：竟是一块小骨头 ， 一端圆钝 ， 一端则是好几根锋利的骨质 。
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就是这半颗烂牙 ， 导致了阑尾炎的发生 。
医生表示 ， 由于阑尾和盲肠相连的特殊位置 ， 盲肠（大肠一段）内容物进入到阑尾后形成堵塞 ， 都可以引发阑尾炎 。 “骨头导致的阑尾炎 ， 我也是第一次见！”医生说 。
相对于老年群体而言 ， 百香果果核甚至火龙果果籽因为其难于消化 ， 一旦积少成多堵塞阑尾管道腔 ， 都可能导致发炎 。 “其他原因引发的阑尾粪石堵塞都能理解 ， 可一块明显是锋利骨骼恰巧堵塞了阑尾中段 ， 闻所未闻 。 ”
医生手术后立即进行了病史调查 ， 询问老王几个月前有无吞食骨头？有无吞进牙齿？老王这才想起了当初为什么只吐出了半颗大牙 ， 原来失踪的半颗牙齿 ， 成了阑尾炎的肇事元凶 。
“所以 ， 牙痛一定要及时到医院就诊 ， 否则会演变成烂牙；烂牙一定要及时处理 ， 别往肚子里咽 ， 否则可能导致阑尾炎 。 ”
医生提醒
急性阑尾炎是最常见的外科急腹症 ， 大家千万不能小瞧阑尾炎 ， 尤其是上了年纪的老年人 ， 本身基础病就多 ， 阑尾炎一旦穿孔 ， 非常容易形成弥漫性腹膜炎 ， 危及生命 。 “此外 ， 阑尾血管和肝区的血管联系紧密 ， 阑尾周围脓肿处理不及时 ， 病原体顺着血管侵蚀肝区 ， 引发肝区脓肿的案例也时有发生 。 ”
来源：广州日报
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