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男孩喝溪水后头痛到撞墙，上海医生在他体内发现了肺吸虫


男孩喝溪水后头痛到撞墙，上海医生在他体内发现了肺吸虫
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上海市儿童医院专家为这名感染寄生虫的患儿开展全身检查 。医院供图
11岁男童欢欢（化名）喝了家门口的溪水后 ， 头痛欲裂 ， 竟是因为呼吸和中枢神经系统均感染了寄生虫 。 日前 ， 在家人的陪伴下 ， 欢欢前来上海市儿童医院就诊 。
4月30日 ， 澎湃新闻采访人员从上海市儿童医院获悉 ， 经过该院神经内科专家为欢欢治疗后 ， 目前已经痊愈并出院 。 医学专家建议 ， 出门游玩时 ， 尽量不要直接饮用泉水、溪水等生水 。
家属透露 ， 2020年初 ， 欢欢突然开始出现头疼、眼痛和手麻的症状 ， 甚至痛到撞墙 ， 持续几天 ， 当时家人决定带孩子去医院看看 ， 当地医院做了很多检查 ， 除了外周血嗜酸性粒细胞升高 ， 并未发现其他异样 ， 查不出病因 。
来到上海时 ， 欢欢又开始出现发热 ， 家人带着他直奔上海市儿童医院神经内科 ， 希望能够找到孩子的病因 。
上海市儿童医院神经内科主任陈育才接诊后 ， 通过询问病史立刻察觉到孩子可能是感染了寄生虫 ， 便为他做了全方位的检查 。
“我们把患儿的脑脊液送检不到一小时 ， 便接到检验科电话 ， 说是感染寄生虫的概率非常大 ， 因为正常情况下为0的脑脊液嗜酸性粒细胞在他的标本中高达65% 。 ”陈育才说 。
经过“溯源” ， 医护人员得知孩子老家门前有一条小溪 ， 溪水清澈见底 ， 他经常和朋友在小溪边嬉戏 ， 累了就喝一口溪水 ， 家里人也觉得溪水非常干净 ， 所以从来没有制止过 。
为了明确是哪一种寄生虫 ， 医学专家团队为孩子做了胸部CT等检查 ， 发现其肺尖部的感染灶 ， 这时 ， 寄生虫研究所的报告也确诊了小杨寄生虫脑病的诊断：血、脑脊液肺吸虫、曼氏裂头蚴阳性 。
神经内科副主任医师张元凤介绍 ， 肺吸虫的体积大约是成人半个指甲盖的大小 ， 进食生水生食后 ， 寄生虫的幼虫会在小肠内脱囊而出 ， 穿透肠壁后就在人体内“搞破坏” ， 往往先进入腹腔 ， 再穿过膈肌到达肺内发育为成虫 ， 而成虫又可以继续向上爬直至入颅 。 它的不断爬行以及自身产生的代谢物都会对人体产生很强的破坏力 ， 孩子的呼吸系统和中枢神经因此受到了破坏 ， 一度出现“头痛到想撞墙”等症状 。
针对孩子情况下 ， 医生还为孩子做了包括眼底在内的其他身体部位的检查和排除 ， 以防他同时感染了多种寄生虫 ， 确认百密无一疏后 ， 团队立刻开始着手对欢欢进行治疗 。
【男孩喝溪水后头痛到撞墙，上海医生在他体内发现了肺吸虫】考虑到在药物的刺激下 ， 寄生虫会比较“烦躁” ， 而破坏的虫体可能还会成为新的炎症刺激物 ， 患儿的症状有可能会加重 ， 甚至出现颅压升高、抽搐等症状 ， 因此用药的同时还应降颅压及预防抽搐的准备 。 之后开始进行吡喹酮治疗 ， 经过抗寄生虫治疗及对症治疗 ， 患儿的头痛终于好转 ， 家人悬着的心总算落下来了 。
经过多个疗程的抗寄生虫治疗后 ， 患儿的各项指标都恢复了正常 。
医院神经内科陆燕芬主任医师介绍 ， 肺吸虫病是一种人兽共患的蠕虫病 ， 通常与进食感染的水源或食物有关 。 “目前这类疾病比较少见 ， 确诊的病人大多都有饮用生水或吃生食的病史 ， 因此提醒大家外出旅行时不要因为泉水看似清澈就‘以身试水’ 。 ”
采访人员 陈斯斯 通讯员 刘炫言 袁芳


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