生科医学|世卫组织公布中国科兴新冠疫苗报告:保护效力最高84%( 二 )


通过Kaplan-Meier曲线结果可以看出,全程接种克尔来福后,针对各类临床结局的改善都具有明显效果 。
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在智利真实世界研究中,接种克尔来福第二剂后14天,针对有症状新冠肺炎感染的保护效果为67%,针对住院病例保护效果为85%,针对ICU住院病例的保护效果为89%,针对新冠肺炎死亡病例的保护效果为80% 。
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与另一种在智利使用的新冠疫苗相比,克尔来福的不良事件报告占比更低,严重不良事件报告比例也更少 。
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巴西Ⅳ期临床研究信息
在巴西,已有四期临床研究结果的报告,是关于克尔来福针对医务人员及优先接种人群的研究,并涉及针对新冠病毒P.1变异株的有效性信息 。
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自全球新冠肺炎暴发以来,巴西国内新冠病毒各类变异株呈交替优势状态,因此疫苗对变异株的有效性备受关注 。
四期临床研究结果来源于巴西玛瑙斯,主要评价至少接种1剂克尔来福的医务人员或优先接种人群接种克尔来福后的保护效果,研究方法为检测阴性设计(TND) 。
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通过2020年10月到2021年5月的结果可见,随着克尔来福覆盖率的提高,医务人员和优先接种人群的感染、发病数呈下降趋势 。
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针对新冠病毒变异株的研究结果表明:在巴西马瑙斯,至少接种1剂疫苗14天后的疫苗保护效果为49.6%(95%CI 11.3,71.4),当时约75%的病毒基因型为P.1 。
结果提示,克尔来福对巴西P.1变异株所致的新冠病例具有保护效果 。
另一项智利(P.1和B.1.1.7在研究时正在循环)的研究指出:接种2剂次克尔来福后14天,疫苗保护效果为67%(95%CI 65,69) 。
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综合上述信息,SAGE对接种两剂克尔来福的有效性结果“高度置信”,对接种后发生严重不良事件的低风险有“中度置信”,对老年人和合并症或特殊健康状况人群的保护效力均为“中度置信”,对上述群体接种后发生不良事件风险较低均为“低度置信” 。
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根据SAGE报告信息,目前克尔来福仍然缺少证据包括免疫持久性、加强免疫、VDE风险、对变异株的保护效果、孕妇接种安全性、老年人和其他潜在疾病人群的安全性及有效性、获批使用后对罕见不良事件的评价 。
目前克尔来福正在进行中或计划进行的研究包括:
1、印尼:长期安全性、免疫原性、有效性
2、巴西和土耳其:三期临床跟进
3、中国:儿童免疫原性及安全性
4、巴西:四期临床(组群随机试验)
5、特殊人群(AIDS或HIV感染者、风湿病、慢性肝病、乳腺癌或肺癌等)安全性、免疫原性
6、针对孕妇和哺乳期的回顾性研究,包括流产、畸胎、胎停、妊娠或分娩并发症等
7、与PPSV23或其他灭活疫苗的同时接种
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