广西15个月幼儿误吸花生窒息，这些异物家长慎喂
5月8日下午 ， 河池市人民医院呼吸与危重症医学科成功抢救一名年仅15个月支气管吸入异物的幼儿 ， 目前患儿已脱离危险 ， 并转入儿科重症病房监护及进行后续治疗 。
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异物取出后患儿被送入儿科重症监护病房 。
5月8日13时10分 ， 河池市人民医院急诊科接到一市民电话 ， 称其孙子可能误吸花生 ， 出现呼吸困难、烦躁不安症状 ， 家属开车赶往医院路上 。 急诊科卢志囊医师接到电话后 ， 意识到患儿随时可能出现窒息死亡风险 ， 立即出车与家属进行半路对接 。
13时39分 ， 患儿到达急诊科 ， 立即行胸部CT检查 ， 发现患儿声门处及声门下方、左下叶支气管异物 。 急诊科迅速和呼吸与危重症医学科主任韦庆联系 ， 将患儿娜娜（化名）送至呼吸与危重症医学科病房 。 患儿动脉血气分析结果提示PH为7.11 ， 属于严重酸中毒现象 。 血氧饱和度低至58% ， 随时出现生命窒息死亡风险 。 韦庆第一时间做出决定 ， 立即为患儿行急诊支气管镜下异物取出术 。
14时23分 ， 到达内镜中心 ， 此时患儿开始出现意识障碍 ， 血氧饱和度下降至52% 。 麻醉科主任蓝英年、医师李正军立即给予患儿进行全麻下插喉罩给氧 。 患儿血氧饱和度逐渐上升后 ， 开始进行内镜下取异物 。
【广西15个月幼儿误吸花生窒息，这些异物家长慎喂】镜下发现患儿声门及声门下方已被异物（花生颗粒）完全堵住 。 因患儿年纪较小 ， 花生肿胀发生卡顿 ， 活检钳难以取出 ， 且患儿管腔狭小 ， 取异物难度大 。 通过不断地更换支气管镜型号、活检钳型号 ， 最后通过钳取、网篮、冷冻等各种手段 ， 经过2个多小时的不断尝试 ， 最终以入冷冻探头 ， 冻住异物的方式取出了异物 。
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医生团队正在为患儿取出异物 。
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取出的花生大小 。
韦庆提醒广大市民 ， 宝宝在吃带皮或颗粒状的食物时 ， 比如花生米、杏仁、胡萝卜丁、小排骨片等 ， 家长一定要谨慎喂养 ， 如果吃后有呛咳、面色发绀、反复咳嗽的情况 ， 一定要注意是否为异物吸入 ， 并及时送医院做检查 。 一旦确诊异物吸入 ， 必须尽早取出 。
科普知识
如何预防儿童异物卡喉
1.将食物切成细块；2.充分咀嚼；3.口中含有食物时 ， 应避免大笑、讲话、行走或跑步；4.不允许儿童将小的玩具放在口中 。
特别要注意以下几类食品：果冻、麻花、糖果、鱿鱼丝、牛肉干、花生酱、樱桃、龙眼、葡萄、芹菜、豆芽、大肉块、长面、多刺的鱼等 。
那么当发现孩子误吸异物时 ，
应该如何处理呢？
如果是完全堵塞呼吸道的误吸 ， 则非常危险 ， 要立即就医、实施抢救 ， 否则性命难保 。
如果是不完全性的堵塞 ， 这里特别介绍一种应对急性呼吸道异物堵塞的急救方法 ， 即海姆立克腹部冲击法 ， 也称“海氏手技”：
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来源 | 综合河池日报 人民日报等网络
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