结石|触目惊心！一女子体内竟取出1898颗结石
泰国一名60岁妇女长期受到腹痛的困扰，一直没有重视 。一次在剧痛难忍下，去医院挂了急诊，她告诉医生：“长期受便秘困扰，腹部一直有种很紧绷的肿胀感觉 。”
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没想到经腹腔镜检查发现有胆结石 。经过40分钟的手术，医生们共计取出了1898颗胆结石 。
据医生说，还是第一次碰到这样的罕见案例 。“手术前虽然发现有胆结石，但手术后才知道数量竟然这么多 。”
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好好的胆囊怎么会长结石？
没有症状应不应该管它？
一定要手术治疗吗？
今天来好好讲讲胆囊里“石头”的事
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胆道系统长啥样？
胆道系统分为肝内胆道和肝外胆道，正常肝内胆道是密布于肝内的毛细胆管，而肝外胆道包括左右肝管、肝总管、胆总管和胆囊 。他们均是胆汁经过的管路，同时也是胆石容易停留或形成的地方 。
胆囊位于肝脏的胆囊窝内，贴附在肝脏的脏面，是一囊样器官，呈梨形，分为底、体、颈、管四部分，胆囊结石多嵌顿于胆囊颈部，造成梗阻，出现胆绞痛 。
胆囊管与肝总管汇合成胆总管，胆总管与胰管相遇，一起进入十二指肠肠壁并汇合形成肝胰壶腹，其末端缩窄并开口于十二指肠大乳头 。所以胆总管结石根据发生的部位可能出现胆管炎和胰腺炎 。
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胆汁是由肝脏的肝细胞生成，每天大约生成800-1200ml，胆汁中主要成分有水、电解质、胆汁酸盐、磷脂、胆固醇、胆红素等 。
胆汁发挥主要作用的成分是胆汁酸盐，后者主要是溶解肠道脂肪和脂溶性维生素并促进其吸收 。而胆囊主要作用是储存并浓缩胆汁，而并非主要生成胆汁的器官 。当食用脂肪类食物后，胆囊收缩排出胆汁，胆汁促进肠道消化吸收脂肪 。
胆石症怎么形成的？
胆结石即胆石症，通常是指胆囊或者肝内外胆管的任何部位发生结石的一种疾病，患病率约在0.9%-10.1%，平均5.6%，女性多见，是一种常见病、多发病 。
其临床表现取决于胆石症的部位，以及是否造成胆道梗阻和感染等因素 。
胆结石主要分为胆固醇性结石和胆色素性结石，而胆结石形成的主要原因可以总结为八个字：流动不畅，发生淤积 。
不论是何种原因导致胆汁流动不畅，都会发生胆汁中的胆固醇和胆色素淤积，逐渐形成结石 。
常见的原因包括：
①长期“三高”饮食，高脂、高糖、高碳水 。胆固醇摄入过多超过代谢，易在胆囊中析出胆结石，除油炸食物、肥肉之外，烧茄子、牛油果等脂肪含量高的食物也属于高脂饮食，高糖和高碳水食物可在身体内转化为脂肪，引起内源性胆固醇增多，使胆汁流动不畅，也易形成结石 。
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②长期不吃早饭，禁食期间胆汁在胆囊内储存并浓缩，在早晨胆汁浓度达到最大，最易析出结石，如果吃早饭，胆囊会排出胆汁帮助消化吸收，但不吃早饭，就会增加胆汁浓缩的时间，从而析出结石 。
③长期久坐不动，胆囊肌肉的收缩能力变差，而且久坐不动还容易导致肥胖，内源性胆固醇生成过多，易形成胆石症 。
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④有研究显示，雌激素可促进胆汁中的胆固醇过饱和，与胆固醇结石形成有关，所以女性、怀孕、服用雌激素类药物等，也增加了胆石症发病率 。
⑤胆道蛔虫病，虫卵会作为结石的核心，蛔虫形成胆道梗阻，胆汁流出不畅，逐渐形成胆结石 。
胆石症没有感觉，可以不管吗？
有的人就说了，自己患有胆囊结石多年，一直没有不舒服过，所以就不需要管了吧 。
非也非也！
胆囊结石早期症状不明显，有时只是上腹部轻微不适，被大家误以为是胃病而没有及时发现，胆囊内大的结石一般不会嵌顿胆囊颈管，所以常无症状，多于体检时发现，这种叫做无症状胆结石 。
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