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男子3脚趾坏死要截肢！只因20年来这个习惯……

说到吸烟的危害
我们最首先想到的就是
对呼吸道的损害
还会让致癌风险大大提升
然而很少人知道 ，
吸烟可能导致肢体溃疡或坏死！
日前 ， 陕西一名有20年烟龄的男子 ，
就因重度吸烟致三个脚趾坏死 ，
最终不得不截肢 。
吸烟
怎么就和肢体坏死扯上了关系？
医生表示
因“脉管炎 ”而截肢的情况
在临床上并不少见
而脉管炎的一大特点
就在于它的发病 与吸烟密切相关
这种病“认准”吸烟男性
案例中提到的“脉管炎” ， 全称为血栓闭塞性脉管炎， 也叫伯格氏病 ， 是一种以中小动静脉节段性、非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性进行性闭塞性疾病 。
血栓闭塞性脉管炎好发于男性 ， 患者几乎都有长期吸烟嗜好 ， 且大多有“三高”症状 。 此外 ， 长期精神紧张、营养不均衡、长期居住在寒冷潮湿地区、有家族遗传史等 ， 都是高危因素 。
这种病主要侵袭四肢 ， 特别是下肢的中小动静脉 ， 进而导致患肢远端的缺血性病变 ， 导致肢端失去营养 ， 出现溃疡 ， 甚至坏死 。
另外 ， 少数病例病变还可累及心、脑、肾、肠等脏器血管 。
需要特别提醒的是 ， 血栓闭塞性脉管炎特别容易在冬天发病， 这是因为寒冷潮湿的环境会使肢体血管出现明显的收缩 ， 血液循坏的速度减慢 ， 同时引起痉挛和血管内皮损伤 。
尚无根治办法
一旦确诊必须戒烟
目前 ， 血栓闭塞性脉管炎还没有治愈的办法 ， 病情若得不到控制 ， 就会一直发展下去 。 不少患者直到病情严重至需要截肢 ， 才后悔莫及 。
因此 ， 医生再三强调：早期发现、尽早规范治疗是治疗的关键！
治疗血栓闭塞性脉管炎的原则是：
【男子3脚趾坏死要截肢！只因20年来这个习惯……】防止病变发展 ， 改善患肢血供 ， 减轻患肢疼痛 ， 促进溃疡愈合 。
若被诊断为闭塞性血栓性脉管炎 ， 必须戒烟 ， 病情的预后很大程度上决定于患者是否坚持戒烟 ；其他治疗措施能否取得疗效 ， 也与是否坚持戒烟密切相关 。
避免寒冷、潮湿、外伤和注意患肢适当保暖 ， 也有助于减少血管痉挛的发作， 防止病变进一步加重和出现并发症 。
但不建议自行对患肢进行局部热敷， 以免增加组织氧耗量 ， 造成患肢缺血坏疽 。
在临床治疗方面 ， 传统的治疗方式包括血管搭桥、血管介入治疗、交感神经节毁损等 ， 但到目前为止 ， 传统手术的效果均难以达到满意和稳定的效果 。
此外 ， 对于已经出现溃疡或者坏疽的患者 ， 尚需要进行进一步的抗感染、扩血管、伤口清创等治疗 。
这四大征兆 提醒患病风险
许多患者直到病情严重才被确诊 ， 错过了最佳治疗时机 ， 非常遗憾 。
其实 ， 血栓闭塞性脉管炎的发作“有迹可循”， 却总被忽视 ， 或被当成是“上了年纪都有的毛病” 。
医生提醒 ， 如果身体出现了这四大征兆 ， 很有可能预示着血栓闭塞性脉管炎已在体内“生根发芽” ， 要尽快就诊！
1.发凉、发麻等感觉异常 。
患肢发凉 ， 怕冷是常见的早期症状 ， 患部体表温度降低 ， 尤以趾（指）端最明显 。
此外 ， 还有很多患者会感觉得肢体的无力、麻木、刺痛、烧灼等异常感觉 。 这些异常感觉多从指尖或脚趾开始 ， 渐渐向近端发展到上肢或下肢 ， 一般下肢受累更常见 。
2.间歇性跛行 。
——这是血栓闭塞性脉管炎最常见的症状 。
行走一段时间后就感觉腿部或足部疼痛 ， 需要停下来休息后才能继续行走 ， 这就是间歇性跛行， 随着病情的发展 ， 行走的距离会越来越短 。
举个简单的例子：起初步行1000米感觉累 ， 逐渐发展到走200米就不舒服 ， 进一步变成走50米就感觉疼痛 ， 最后躺着不走路也痛 ， 就极有可能是间歇性跛行了 。
导致间歇性跛行的原因 ， 是动脉内膜炎和血栓形成而闭塞 ， 产生了一种特殊表现的缺血性疼痛 ， 所以 ， 患者走一段路程就会因胀痛或抽痛而停下来休息 。
3.夜间肢体疼痛 。
血栓闭塞性脉管炎在早期时 ， 疼痛感并不明显 ， 加上很多患者由于神经减退 ， 可能根本感觉不到疼痛 。
但随着病情加重 ， 就会出现不同程度的疼痛 ， 尤其夜间痛比较明显 。
4.皮肤色泽改变 。
因动脉缺血而致皮肤苍白 ， 伴有浅层血管张力减弱而皮肤变薄者 ， 可出现潮红或发绀 。
发展到后期 ， 患者皮肤会直接变成紫色或黑色 ， 很多患者是到这个阶段才发现病情严重 ， 到医院就诊 。


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