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揪心！宁夏1岁多幼童遇险，整条右臂连着肩膀被绞断，完全离体！

【揪心！宁夏1岁多幼童遇险，整条右臂连着肩膀被绞断，完全离体！】1岁9个月的孩子 ， 在自家榨油作坊玩耍时 ， 手臂不慎卷入榨油机 。
家长奋力施救 ， 从机器“口中”救出了孩子 ， 但孩子的整条右臂连着肩膀却被绞断 ， 完全离体 。

揪心！宁夏1岁多幼童遇险，整条右臂连着肩膀被绞断，完全离体！
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在自家榨油作坊玩耍 胳膊卷入榨油机
1岁9个月的康康（化名）家住同心县 ， 父母??经营着一个榨油的小作坊 。
9月2日上午 ， 康康在自家油坊里玩耍 ， 一不小心 ， 他的衣服袖子被榨油机卷了进去 。 此时机器高速运转 ， 一眨眼的工夫 ， 孩子整条胳膊都被拽进了机器里 。
家人发现时 ， 立即冲上前 ， 一把将孩子抓住 ， 但机器的动力太强劲 ， 巨大的拉扯力将孩子的整条右臂生生撕脱 ， 从肩膀处完全离断 。
此时是上午10时30分 ， 重伤的康康血流不止 ， 稚嫩的身体承受着巨大的痛苦， 父母顾不上悲痛 ， 紧急将孩子和断臂一起送往同心县人民医院 。
该院医护人员立即实施伤口止血等基本处置 ， 并将孩子的断臂放在干净的容器中 ， 加冰袋低温保存 。 随后护送着康康紧急转往宁夏医科大学总医院 ， 为断肢再植争取机会 。
年龄最小、上肢离断平面最高位的患者
呼啸的救护车一路飞驰 ， 当日13时许 ， 顺利抵达宁夏医科大学总医院急救中心 ， 医院第一时间开了绿色通道 。
此时孩子已表现出休克症状 ， 急诊重症监护病区立即??进行输血、输液等生命支持治疗 ， 纠正休克 ， 为下一步的救治打好基础 。
手足踝外科当日值班医生孙建斌接到通知后 ， 快马加鞭赶到现场 ， 对孩子的断臂伤口和离断肢体进行全面而仔细的检查 ， 并迅速向当日值班二线医生、副主任医师刘飞汇报病情 。
“孩子的断面位于肩关节的上方 ， 整条胳膊连同肩胛骨、锁骨远端 ， 还带着一部分胸大肌 ， 整个撕下来了 。 ”宁医大总院手足踝外科副主任医师刘飞说 。
迄今为止 ， 这是该团队接诊到的年龄最小、上肢离断平面最高位的患者 ， 这意味着再植手术的难度会比较大 。 但如果不做再植手术 ， 首先孩子的胸壁?、?肩部有很大的创面 ， 创面覆盖就是一个很大的挑战 ， ?后续?治疗将非常困难 。
把断肢接回去 ， 即使胳膊的功能无法恢复如初 ， 至少能保证把创面闭上 。 ??其次 ， 根据团队多年来实施断肢再植手术的经验 ， 孩子的??恢复能力比成年人强很多 ， ??只要在6小时内接通血管 ， 并在早期重建一部分??神经 ， 将来孩子的胳膊很大概率能够恢复一定的功能 ， ?? 后期还有机会修复其他被损毁的神经 ， 对孩子远期康复有好处 。
此时 ， 距离肢体离断已3个多小时 ， 而断肢再植手术的最佳时间是6小时内 。 “如果断肢缺血的时间太长 ， 肌肉就会因缺血而逐渐坏死 ， 坏死物质在再植后会随着血液入侵全身各个脏器 ， 造成心脏和肝肾等功能的损害 ， 医学上称之为缺血再灌注损伤 。 尤其是上臂 ， 本身肌肉组织就很多 ， 对手术时间的要求更高一些 。 ”刘飞解释说 。
与时间赛跑 多学科联手救治“折翼天使”
与时间赛跑！在手足踝外科主任陆志东的协调下 ， 急诊科、检验科、放射科、输血科、手足踝外科、麻醉科、急诊手术室、儿童重症监护室联合行动起来 ， 打响了一场接力抢救战 。
相关科室共同配合 ， 患儿肢体第一时间进行低温保存 ， 各项术前检查及准备工作以最快时间内完善 ， 与此同时麻醉科、急诊手术室、儿童重症监护室提前做好各项准备工作 。
下午15时许 ， 康康被推进手术室 。 主刀医生刘飞、助手孙建斌、麻醉师、手术护士等组成的手术团队迅速投入战斗 。
为了争夺时间 ， 手术团队兵分两路 ， 一组处理离断的肢体 ， 清创、处理断面伤口、寻找和标记血管神经的位置 。??一组人员进行断端创面清创 ，随后共同进行肢体骨骼稳定后开始再植手术 。
在显微镜下 ， 刘飞小心翼翼地将断臂的血管、神经与伤口近端逐一进行缝合 。 “因为腋静脉被撕掉了 ， 有缺损 ， 寻找起来比较困难 ， 也没办法直接吻合 ， 我们做了血管的转位 ， 用其他静脉代替 ， 又修复了其他一些静脉 。 还有神经伤得也比较重 ， 整个撕下来了 ， 我们急诊做了一个神经的转位 ， 就是希望孩子的断臂不仅是成活 ， 还能恢复一些功能 。 ”刘飞说 。
16时02分 ， 离断肢体动脉接通了 ， 在6个小时内成功恢复血运！


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