生科医学|蒜薹、小虾……别往膀胱里乱塞东西了 你知道它多不容易吗？
最近接连看到了两个让人无语的新闻：
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一时不知道该说什么……我们的膀胱其实很脆弱，怎么能这样对待它呢？
且不说往膀胱里塞东西，光是憋尿就可能让膀胱出问题 。
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【生科医学|蒜薹、小虾……别往膀胱里乱塞东西了 你知道它多不容易吗？】膀胱破裂没你想的那么罕见
今天就来和大家介绍下膀胱的作用和憋尿给膀胱带来的危害 。
膀胱是做什么的？膀胱的功能有两个，储尿期是储存尿液的容器，排尿期是排出尿液的主要动力 。
膀胱上接输尿管，下连尿道，位置在盆腔内，当你憋尿的时候（尤其是膀胱高度充盈的时候）用手按压腹部下方就可以找到它 。
不过膀胱空虚时则进入“隐形状态”，一般是不能摸到的 。
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膀胱的位置，图片来源 niddk
我们的膀胱是一个肌性囊状器官，囊状比较好理解，毕竟中空的囊状才方便储存尿液，又因为膀胱主要由平滑肌组成（肌肉组织），所以说它是肌性器官 。
组成膀胱的平滑肌主要是逼尿肌（位于膀胱内壁），它的收缩和舒张对膀胱排尿与储尿的调节非常重要 。
除了逼尿肌，位于膀胱尿道交界处的括约肌也是控制排尿的关键，它就像是一道门，打开后尿液才能排出 。
在膀胱壁中，还分布着大量血管和神经，血管主要负责营养及能量供应，神经则对膀胱的功能进行调节 。
正常排尿是怎样完成的？
那膀胱是怎么工作的呢？
一般来说，成年人的排尿过程受中枢神经控制，也就是说在一定程度上是否排尿由大脑说了算 。
我们已经说过膀胱壁中分布着大量的神经，其中既有感觉神经，又有运动神经，感觉神经能够感受压力，也就是膀胱的充盈程度，而运动神经则能支配肌肉的收缩与舒张 。
当膀胱空虚的时候，内部压力很小，随着尿液不断进入膀胱，膀胱内的压力开始增加，不过由于逼尿肌能随着尿液增加而舒张，所以膀胱内的压力在一定范围内（尿量300-400毫升）是保持稳定的 。
当尿液继续增加，膀胱内的压力又开始升高，与此同时逼尿肌发生阵发性收缩，感觉神经将排尿的信号传递给大脑 。
这个时候大脑就要做出判断了，如果环境不适合（比如正在开会），大脑就会下达命令：给我憋住！
于是尿道括约肌执行命令，收缩并关闭出口，阻止尿液流出 。直到大脑认为可以排尿了，才会下命令开闸放水 。
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排尿过程示意图，图片来源见水印
不过膀胱能储蓄的尿液是有限的，通常膀胱能容纳的尿液在250-500毫升之间，在这个范围内憋尿身体不会出现不适，但随着膀胱内的尿液继续增多，情况就变得不好控制了 。
尿液的持续增加使膀胱内的压力不断攀升，腹部开始产生压迫感、甚至出现痛感，此时多数人会赶紧找厕所尽快排尿，这差不多就是憋尿的极限了 。
如果不能及时排尿，膀胱内的压力超过尿道括约肌所能管控的压力，尿液就会不受控制自己流出来，也就是尿失禁 。这相当于身体的一个自我保护机制，防止过度憋尿损伤泌尿系统 。
怎么会憋到膀胱破裂呢？
既然有保护机制，那膀胱是不是就没有憋到破裂的可能呢？
一般来说确实如此，但例外总是存在的 。
如果泌尿系统本身存在疾病，比如膀胱本身病变（慢性炎症、肿瘤等），那膀胱对压力的抗性就会下降，膀胱膨胀也变得没那么均匀，破裂的可能就大大增加了 。
还有下尿道梗阻引起膀胱过度膨胀，此时咳嗽、排便等因素都可能让膀胱不堪重负而破裂；还有一些神经源性疾病（如急性脊髓炎等），可能让尿意变得不明显（即使膀胱已经膨胀），增加膀胱涨破的了能 。
不过，上述情况临床上非常少见，在临床上相对多见的膀胱破裂有两种，一种是醉酒导致的膀胱破裂，一种是外力导致的膀胱破裂 。
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