宁波男子一上厕所就头晕，血压最高时飙到300！这种高血压要警惕
“终于不晕了 ， 我可以舒舒坦坦上个厕所了 。 ”拆掉了身上的“定时炸弹” ， 年大伯感觉一身轻松 。 他说自己已经被头晕折磨了5年 。
5年前的一天 ， 年大伯小便时感觉有点头晕 ， 他并没放心上 。 但这之后 ， 他只要一上厕所他就会头晕。 来到医院一查 ， 原来是膀胱上长了嗜铬细胞瘤 ， 这是个良性的肿瘤 ， 但由于会分泌使血压升高的激素而表现为顽固性的高血压 。
平时 ， 年大伯没有任何感觉 ， 但小便时由于膀胱肌肉收缩用力 ， 会使肿瘤分泌的激素一下子大量入血 ， 使得血压飙升 。 尿完之后 ， 肌肉松弛进入血液的激素断崖式减少 ， 使得血压迅速回落 。
此后 ， 年大伯每次上厕所就头晕 ， 而且越来越厉害 ， 最高的时候血压飙升到261/195mmHg。 随后 ， 他前往医院就诊 。 医生建议手术 ， 因为长期高血压状态会引发并发症 。
然而 ， 年大伯的这次手术过程极为凶险 。 术中的血压就像过山车 ， 最高超过300mmHg ， 医生不得不中断手术 ， 向家属建议长期保守服药治疗 。
此后年大伯虽然按照医嘱服药控制血压 ， 但效果并不太好 ， 随身带着个“定时炸弹” 。 每次上厕所要有人陪 ， 稍重的物品不能拎 ， 运动更是做不了 。 期间 ， 他还因为血压剧烈波动导致心梗发作， 幸亏及时就医 。
【宁波男子一上厕所就头晕，血压最高时飙到300！这种高血压要警惕】
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“每天这样吃不消呀！”于是 ， 年大伯和家人商量决定再去求医 。 2个月前 ， 他在朋友介绍下来到了宁波市医疗中心李惠利医院 ， 找到了泌尿外科主任龙慧民 。
龙慧民仔细评估年大伯的病情 ， 查看肿瘤的影像片子 ， 他发现嗜铬细胞瘤紧紧贴在年大伯的膀胱壁上 ， 已经有鸡蛋大小 。 持续的高血压对年大伯造成了不少伤害 ， 血管内皮损伤、心功能减退等 。
龙慧民建议手术治疗 ， 并给出了周全的方案 ， 这让年大伯和家人重燃希望 。
其实 ， 年大伯这样的情况并不少见 。 就在上个月 ， 龙主任接诊了一位来自慈溪的王师傅 ， 因为腹膜后方长了异位嗜铬细胞瘤而导致顽固性高血压 ， 术中血压波动异常 ， 导致当地医院终止手术 ， 最后龙慧民接手 ， 顺利完成手术 。
手术前 ， 医生让年大伯先通过一个月左右的药物治疗减少激素的分泌 ， 使血压得到一定的控制 。 手术中 ， 医生动作轻柔 ， 避免挤压肿瘤致使激素一下子涌入血管而导致血压过山车 。 经过4小时 ， 年大伯的手术顺利完成 ， 患者近日康复出院 。
“嗜铬细胞瘤目前发病机制不明确 ， 主要是分泌激素使血压升高 ， 它生长的位置很奇特 ， 一般是在肾上腺 ， 也有的长在膀胱、腹主动脉旁、腹膜后等 ， 称之为异位嗜铬细胞瘤 。 ”龙慧民医生介绍 ， 顽固性、多种药物联用也不能良好控制的阵发性高血压 ， 要排除是否是嗜铬细胞瘤所致 。
来源 宁波晚报 采访人员 陆麒雯
通讯员 徐晨燕 鲁特飞
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